“视疲劳”和“干眼症”是一回事吗

王一心

王一心

黄先生不到40岁，视力一向很好。近来，他常感到眼睛易疲劳，看书不一会，书上的字就模糊了，勉强再看下去，还会出现重影，眼睛经常干涩、发胀。一日，黄先生与同事小刘闲聊时说起这个问题。小刘听罢立即说道：“我的眼睛也经常干涩，有时还发痒、有异物感，干脆我俩一起去医院看看吧。”于是，他们结伴来到眼科就诊。医生仔细询问了病史，详细检查了他们的眼部情况后，向他们解释了眼睛不适的原因。虽然黄先生与小刘都有眼睛干涩、易疲劳感，但他们患的却是不同的眼病，分别是视疲劳和干眼症。这是为什么呢？

视疲劳：可能发生“视而不见”

视疲劳是一种症状。许多患者在持续用眼一段时间后觉得眼睛酸胀，这种感觉有时在眼球，有时在眉间，闭眼休息片刻后，症状常可缓解。视疲勞的产生与外界环境、工作时间有关。大多数于近距离工作时发病，闭目休息一下，不适症状可缓解。在昏暗光线下进行近距离作业;工作目标过于精细，工作背景反差不够;印刷字过小或模糊，书本的纸质灰暗;周围环境过暗而注视物异常光亮;人体质衰弱或精神疲劳;等等。这些均可诱发视疲劳。

除外部诱因外，远视、散光、老视、隐性斜视、眼肌不平衡等都可能使眼睛为了看清东西而过度调节，引起眼内、眼外肌肉使用不当或过度紧张，构成产生视疲劳的内因，其中以远视最为常见。真性近视一般不会产生视疲劳，但近视过度矫正、远视和老视的矫正不足或过度矫正、所配眼镜的光学中心与戴镜者的瞳孔间距不一致或方位不正确（尤其度数较高时）等，都易引发视疲劳。

视疲劳的程度与客观检查结果并不总是一致的，其严重程度与患者的敏感性有关。同样度数的屈光不正或隐斜视患者，有的很容易出现视疲劳，有的却无明显症状。黄先生是因远视产生的视疲劳，年轻时眼睛的调节能力强，所以之前未出现视疲劳症状。

干眼症：眼睛“闹旱灾”

眼球表面覆盖着一层薄薄的泪膜，对保持视觉清晰、眼睛滋润至关重要。干眼症是泪膜稳定性下降致使眼部不适的总称，常见症状有视疲劳、异物感、干涩感，有些患者还可出现烧灼感、眼胀、眼痛、畏光、眼红等。

干眼症大致可分为泪液生成不足型和蒸发过强型。打个比方，眼睛好比一块水田，灌溉过少或阳光暴晒都可能导致水田干枯。眨眼又称为瞬目动作，分为主动和随意两种。前者可使眼表组织避免与外界的损伤因素接触，后者是形成稳定泪膜的重要条件之一。一般来说，正常人每5～10秒就要眨一下眼睛，将泪膜均匀地涂布于眼球表面。小刘因工作需要，成天对着电脑、目不转睛，长此以往，必然被干眼症“盯”上。

仔细分辨，对因治疗

视疲劳和干眼症的有些症状类似，包括眼睛干涩、易疲劳、眼红、眼痒和异物感。视疲劳患者须通过一系列检查，追查原因，验光是必不可少的检查步骤。患者需佩戴度数正确、大小合适的眼镜，阅读时应有明亮的照明，工作环境光亮及对比度合适，不要长时间近距离用眼。

干眼症患者多是泪液缺乏和蒸发过强两种因素并存。患者先要消除诱因，平时避免长时间使用电脑，注意用眼卫生;必要时可遵医嘱使用人工泪液滴眼，缓解干眼症状。