小儿过敏性紫癜:中医来调养

薛征

生活实例

一天，何女士发现五岁女儿的腿上发出好多红点，以为是虫咬的，并未在意。谁知第二天，孩子腿上的红点更多了，她急忙带孩子去医院检查。医生说，孩子患了“过敏性紫癜”……

刘先生发现儿子洋洋的双腿上有一块块的紫斑，开始以为是与同学打闹磕碰的，没太在意。后来，洋洋不时说肚子痛，腿上的紫斑不仅没有消失，反而更严重了。去医院就诊后，也被诊断为“过敏性紫癜”……

医生的话

过敏性紫癜是一种小血管炎症，好发于2～8岁儿童，男孩多于女孩;一年四季均可发病，以春秋季居多;常以皮肤红点或紫斑为首发症状，多分布于臀部以下双下肢伸侧，对称分布，高出皮肤表面，用手按压不褪色。除皮疹外，部分患儿可出现腹痛、膝踝关节肿痛等症状，部分患儿还会出现血尿、水肿、血压增高等肾脏受损的表现。

绝大多数患儿病程较短，经过积极治疗和得当的养护，短则1～2周，长则1～2月，即可痊愈。有肾脏损害的患儿病程较长，可持续1～2年或更长时间，且易复发。

中医治疗需分型

中医学称本病为“紫癜”，属于“血证”范畴，是小儿常见的出血性疾病之一。发病的内因是小儿正气素亏，外因是感受外来邪气。出血量少者为轻症，出血严重伴大量便血、血尿、明显蛋白尿者为重症。通常，轻症以中医治疗为主，重症采用中西医结合治疗。

中医将本病主要分为风热伤络证、血热妄行证、脾不统血证、阴虚火旺证四种证型。前两型起病急、病程短，紫癜颜色较鲜艳，属实证;后两型起病缓、病情反复、病程较长，紫癜颜色较淡，属虚证。

风热伤络证以全身紫癜散发伴痒感等为特征，患者舌质红、苔薄黄、脉浮数;血热妄行证以心烦、口渴、便秘等热象明显为特征，患者舌质红绛、脉数有力;脾不统血证以面色萎黄、疲劳乏力、食欲不佳、头晕心慌等脾虚之象为特征，患者舌淡苔薄、脉细无力;阴虚火旺证以手脚心热、低热盗汗、心烦少寐、大便干燥、小便黄赤等阴虚火旺、阴津亏耗之象为特征，患者舌光红、舌苔少、脉细数。四种证型可分别采用方剂银翘散、犀角地黄汤、归脾汤、大补阴丸加减进行治疗。

美味药膳助调养

1绿豆薏苡仁粥

【原料】  绿豆30～50克，薏苡仁15～30克。

【制法】 将绿豆及薏苡仁淘洗后放入砂锅内，加适量清水，武火煮沸后改文火熬，待其烂熟成粥即可。

【用法】  每天两次，连服数日。

【适用】  清热解毒，凉血止血，适用于风热伤络证或血热妄行证。

2马兰鸭蛋汤

【原料】  马兰头全草60克，青壳鸭蛋2个。

【制法】上二味同煮，鸭蛋煮熟后去壳，再煮至蛋呈黑色即可。

【用法】  吃蛋喝汤，每天早、晚各一次，空腹食用。

【适用】  清热凉血，适用于血热妄行证。

3花生衣红枣汤

【原料】  大枣15～30只，花生衣5～10克。

【制法】  将大枣、花生衣同放入锅中，加水约500毫升，用文火煎至100毫升，捞出花生衣。

【用法】  饮汤，也可食枣，每天一剂，分早晚两次服用，连服1～2个月。

【适用】  补血生血，适用于脾不统血证。

4党参龙眼黄鳝汤

【原料】  黄鳝1～2条（50～90克），龙眼肉15～30克，党参、黄芪各10～15克，白术3～6克，当归3～6克。

【制法】  黄鳝去鳃及肠杂后洗净，与洗净的党参、龙眼肉、黄芪、白术、当归同放入锅内，加清水适量，文火熬煮一小时，稍加调味即可。

【用法】  随量食用。

【适用】  補脾益气，引血归经，适用于脾不统血证。

5骨髓红枣糯米粥

【原料】 猪（或牛、羊）大骨250～500克，大枣30～50克，糯米50～100克。

【制法】 将猪（或牛、羊）大骨洗净，煮2小时。去骨留汁，加入大枣、糯米，煮成粥即可。

【用法】  每天早、晚各服一次，连服一个月。

【适用】  补血生髓，适用于脾不统血证或阴虚火旺证。

6桂圆鹌鹑蛋汤

【原料】  鹌鹑蛋2～4枚，龙眼（桂圆）肉10～15克，红糖5～10克，鸡汤或鸭汤适量。

【制法】 将鹌鹑蛋去壳，与龙眼肉、红糖一同放于碗中，加适量鸡汤蒸熟即可。

【用法】  每天早餐一次，经常食用。

【适用】  补气生血，适用于脾不统血证。

7藕梨荸荠汁

【原料】  鲜藕1000克，生荸荠、甘蔗、梨各500克，鲜生地黄120克。

【制法】  将荸荠洗净泥沙，去皮、切碎;鲜藕洗净，切为碎丁;甘蔗去节，切碎;梨削去外皮、去核。上述五味榨汁。

【用法】  每天2～3次，每次10～20毫升，连服数日。

【适用】  滋阴生津，凉血止血，适用于阴虚旺火、热象明显者。

薛 征  上海中医药大学附属市中医医院儿科主任医师、教授、博士生导师，全国第三批名老中医药专家学术继承人，上海市首届中医药领军人才，中华中医药学会儿科分会副主任委员，中国民族医药学会儿科分会副会长，中国中医药研究促进会综合儿科分会副会长。

有的患儿因病情反复发作，会引发焦虑情绪，家长要密切注意孩子心理的变化，进行安慰和疏导，身心并治，促进患儿早日康复。