观察热毒宁注射液治疗慢性阻塞性肺病急性加重期痰热郁肺证患者临床疗效以及安全性

童聪

（阳新县人民医院 呼吸内科，湖北 黄石 435200）

0 引言

慢性阻塞性肺病是肺部常见病之一，待发展至急性加重期时，患者肺功能会快速恶化，进而极易引发呼吸衰竭、心力衰竭等并发症，最终危害到患者生命安全，而痰热郁肺证是慢性阻塞性肺病急性加重期常见的一种中医证型，为了及时改善患者发热、咳嗽、胸闷等症状，有效提高肺功能，可选用一种安全、高效的中药制剂，明显改善患者肺部通换气能力[1]。该实验选取78 例慢性阻塞性肺病急性加重期痰热郁肺证患者，研究热毒宁注射液治疗的临床疗效及安全性，具体流程如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料。课题选取的78 例慢性阻塞性肺病急性加重期痰热郁肺证患者均是本院2017 年6 月至2019 年3 月收治，经随机双盲法分组，对照组39 例中女16 例、男23 例；病程2-15 年，平均（8.13±1.94）年；年龄46-80 岁，平均（63.84±4.05）岁；干预组39 例中女18 例、男21 例；病程1-14年，平均（7.75±1.89）年；年龄43-78 岁，平均（64.17±4.10）岁。组间差异在性别、病程、年龄等临床资料上无比较差异（P＞0.05）。

1.2 方法。对照组用常规疗法，即接受解痉平喘、止咳化痰、抗感染、消炎等常规对症治疗，连续治疗10 d。干预组在对照组基础上用热毒宁注射液治疗，主要内容：在250 mL 生理盐水（浓度为0.9%）或250 mL 葡萄糖溶液（浓度为5%）中添加20 mL 热毒宁注射液（生产厂家：江苏康缘药业股份有限公司，国药准字：Z20050217，规格10 mL×6 支），经静脉滴注给药，每天滴注1 次，连续治疗10 d。

1.3 观察标准。检测两组患者治疗后炎症指标，其中包括降钙素原（PCT）、超敏C 反应蛋白（hs-CRP）、中性粒细胞比例（NEUT%）、白细胞计数（WBC）；监测两组患者治疗后肺功能指标，其中包括用力肺活量（FEV）与预计值占比、第一秒用力呼气容积与用力肺活量占比（FEV1/FVC）；评估两组疗效[2-3]，标准：患者胸闷、发热、咳嗽等症状明显缓解或消除，胸片显示肺部阴影面积明显缩小，炎症指标基本正常，即显效；患者胸闷、发热、咳嗽等症状有所好转，胸片显示肺部阴影面积有所缩小，炎症指标有所改善，即有效；患者胸闷、发热、咳嗽等症状以及胸片结果无变化，炎症指标无改善，即无效。

1.4 统计学分析。由SPSS 22.0 软件统计研究数据，检验计数资料，行（%）表示，t 检验计量资料，表示行（±s），P＜0.05，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗指标对比。见表1，治疗后，干预组患者FEV与预计值占比、FEV1/FVC 均明显比对照组高，而PCT、hs-CRP、NEUT、WBC 均明显比对照组低（P＜0.05）。

表1 两组治疗指标对比

表1 两组治疗指标对比

组别 干预组（n=39）对照组（n=39） t P FEV比与（预%计）值 占78.20±4.18 63.16±4.01 16.215 0.000 FEV1/FVC（%） 72.09±12.94 59.97±10.80 4.491 0.000 PCT（ng/mL） 0.40±0.10 0.71±0.11 13.023 0.000 hs-CRP（mg/L） 7.52±1.79 13.20±3.38 9.274 0.000 NEUT（%）% 59.23±4.62 69.14±5.47 8.644 0.000 WBC（×109/L） 7.50±1.71 8.62±2.10 2.583 0.012

2.2 两组疗效对比。干预组患者治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05），两组治疗后均无不良反应，见表2。

表2 两组疗效对比（n，%）

3 讨论

慢性阻塞性肺病（慢阻肺）是由于感染多种细菌、病毒诱发的慢性肺疾病，当急性加重期时，患者通常伴随着痰液增多、喘息、气短、咳嗽等症状，且体内多种炎性指标会快速提高，进而极易对患者日常生活造成许多不良影响[4-5]。当前，临床多采用解痉平喘、止咳化痰、抗感染、消炎等常规西医治疗慢阻肺急性加重期[6]，这些方法虽然能短暂缓解炎症反应，但长期疗效并不显著。中医认为慢性阻塞性肺病急性加重期属于“咳嗽”、“喘证”、“肺胀”等范围，而痰热郁肺证是其中常见的一种证型，主要是由于风热、风寒侵犯肺部所致，热毒宁注射液是近几年较常用的一种中药制剂，其中包括栀子、金银花、青蒿等药材，用药后具有显著的清热解毒、疏风解表、凉血宣肺、化痰解痉、抗病毒、抗菌等效果，且能抑制多种细菌菌株的生长，尤其是多种呼吸道病毒株[3]。研究显示，治疗后，干预组患者FEV 与预计值占比、FEV1/FVC、治疗有效率均明显比对照组高，而PCT、hs-CRP、NEUT、WBC 均明显比对照组低（P ＜0.05）。

总而言之，热毒宁注射液治疗慢性阻塞性肺病急性加重期痰热郁肺证患者具有显著的临床疗效，可及时消除炎症，能有效提高肺功能，且用药安全性高，值得大量推广应用在慢性阻塞性肺病急性加重期痰热郁肺证患者中[7-8]。