双向质量反馈护理模式在慢性阻塞性肺疾病患者中的护理效果分析

颜霞

（泰安市立医院呼吸与重症医学科 山东 泰安 271000）

COPD 是非常常见的多发性呼吸系统疾病，以老年人发病率最高，进行性不完全可逆性气道阻塞是其主要特点[1]。大气污染、肺部病变、吸烟、感染等均可诱发COPD。随着近些年环境变差，COPD 临床发病率更高，严重影响到患者的正常生活[2]。医疗研究者高度重视COPD 的防治工作，并致力于通过各种手段来提高COPD 防治效率[3]。我院在COPD 患者临床护理中选用了双向质量反馈护理模式，效果很好，详细报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选 择2018 年3 月—2019 年3 月 期 间 我 院 收 治 的400 例COPD（慢阻肺）患者作为本次的分析研究资料，随机分组后，观察组包括男性112 例、女性88 例；患者年龄50 ～80 岁，平均（69.8±1.7）岁；COPD 病程时长达到1.2 ～6 年，平均（3.2±0.6）年。对照组包括男性107 例、女性93 例；患者年龄50 ～80 岁，平均（68.9±2.3）岁；COPD 病程时长达到1.6 ～7 年，平均（3.6±0.5）年。两组具有可比性（P ＞0.05）。

1.2 研究方法

对照组200 例患者的护理方式为常规护理模式，对其进行健康教育、心理疏导、监控病情。观察组采用双向质量反馈护理模式，要求护理人员在护理过程中详细的向患者说明其身体状况、具体治疗及护理实施方案等，而患者在这个过程中也要及时向医护人员说清自身身体反应情况，以便医护人员及时调整治疗和护理方案。①护理人员在患者入院时就开始一直陪护患者，以便沟通，让患者在得知病情后保持情绪稳定，也在患者需要帮助时能立即协助，这也有助于护患双方信任关系的建立。② 护理人员定期采集患者所反馈的信息，了解其生理及心理需求，针对性的解决患者的需求和疑问，让其有治愈信心，又能积极配合医护操作。护理人员在采集患者反馈的信息后，要及时上报给医生，及时调整治疗、护理方案，最大程度确保治疗、护理措施的针对性和适用性，提高临床医治及护理效果。

1.3 观察指标

分别在护理前、护理后观察两组患者生活质量水平、护理配合程度、护理满意度。其中生活质量评价以QOL 评估量表进行，包括生理功能、情感职能、躯体功能、精神健康等方面，总分为100 分，得分越高者生活质量越高。护理配合程度以我院自制的患者治疗依从性调查表进行评估，总分为100 分，得分越高护理配合程度越高。护理满意度以我院百分制的满意度调查表在患者出院时由患者进行评价和打分，得分越高满意度越高。

2.结果

观察组护理后的QOL 评分（82.2±1.6）分、护理配合程度评分（91.5±2.3）分、护理满意度评分（92.2±1.8）分均明显高于对照组，差异显著（P ＜0.05），见表。

表 两组患者观察指标比较

3.讨论

COPD 在持续性气流受限下气道炎症反应严重，患者出现胸廓及肺顺应性降低，且气道阻塞，限制运动功能及呼吸功能。COPD 可引起肺功能呈不可逆性进行性降低，且随着病情进展还可出现心衰，并丧失劳动能力及生活自理能力，生活质量低下，需要及时治疗。常规护理配合只能配合完成相应的治疗，不能有效改善患者生活质量。双向质量反馈护理模式是现代临床护理研究的一种推荐模式，在“以人为本”的理念下，更要以关注患者的身体反应、内心感受作为护理的基础，从患者的利益出发，以患者为中心，有效治疗疾病的同时也要满足其心理需求，并在患者的反馈中不断完善医护方案，确保医护方案最大程度贴近患者实际病情及需求，构建更融洽的护患关系。在双向质量反馈中护理人员首先要处理好彼此之间关系，患者能感受到自身反馈意见的重要性，也能感受到护理工作是围绕自身开展的。另外，患者反馈的信息要落实到护理改进中，这样双向反馈才有意义，患者的配合性也才能得到提高。本组研究结果表明观察组患者QOL 评分、配合程度评分以及满意度评分均明显高于对照组。所以说，在COPD 患者护理中采用双向质量反馈护理模式是可行的、有效的，值得使用。