旋后牵伸手法配合低频电子脉冲治疗肱骨外上髁炎的效果观察

林卫

（宜宾市第一人民医院 四川 宜宾 644000）

随着人们生活节奏的不断加快，面临的生活压力也在逐渐增加，劳损性疾病在我国的发病率逐年提高，给人们的正常生活带来了严重的影响。肱骨外上髁炎是在肱骨外上髁部伸肌总肌腱附着处的慢性损伤性肌筋膜炎，在我国是一种常见的劳损性疾病，民间称为网球肘，在我国传统医学中属于“痹证”和“肘病”的一种[1]。在临床中通常表现为肘外侧频繁疼痛，腕关节背伸及前臂旋转的过程中疼痛加重。进入新时期，随着中医药技术的不断发展，我国相关专家学者提出在旋后牵伸手法治疗网球肘的基础上配合低频电子脉冲对患者进行治疗，在临床中取得较好的效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

通过研究2018 年3 月—2019 年3 月在我院接受治疗的116名膝关节功能恢复患者，在得到患者同意后，对患者进行相关研究，在116 名患者中，对其进行随机抽样，将其分为对照组和实验组，每组各58 名，其中对照组患者中男性患者为37 名，女性患者为21 名，平均年龄37.4 岁，对照组采用的是常规治疗方法，实验组患者中男性患者为35 名，女性患者为23 名，平均年龄38.2 岁，实验组患者在采用常规治疗方法的基础上使用旋后牵伸手法配合低频电子脉冲法进行治疗，患者的一般数据经过分析不具有统计学意义。

1.2 诊断标准

患者的出现肘部关节外侧的隐约疼痛或压痛时，疼痛方向呈现出放射状，特别是患者的前臂外侧会出现疼痛感，患者患肢在握拳以及伸腕时出现踝关节的加重疼痛，在X线的检查结果中，患者一般情况下显示正常，有少部分患者会出现轻微的钙化阴影和患者患肢肱骨外上髁粗糙等。

1.3 治疗方法

（1）旋后牵伸手法

以患者的右肘为例进行介绍，接受治疗的患者一般采用仰卧位或者坐位，操作者在站立在患者右前方，操作者通过使用自己的左手对接受治疗的患者右肘进行治疗，操作者将大拇指以外的四指放在患者的肘部内侧。操作人员将大拇指放在患者的深髁部伸肌总腱附着处后下缘，操作者右手把持患者的右手腕，将患者的桡骨茎突按住。把其他的四指放在患者前臂掌面。把患者的肘部进行90 度的翻转，患者的中指要指向三点钟方向，顺着逆时针方向向十一点钟方向旋转。然后再将患者的头部向七点钟方向伸展，操作者将患者的右肘托住向前伸。每次旋转的时间保持在60秒至90秒。在此基础上，再有序进行相关手法治疗，相关医护人员要加强对患者的锻炼指导，帮助患者树立科学锻炼的理念，做到有序锻炼，在患者自己进行康复锻炼的过程中，可以使用自身的健肢来取代医护人员的拇指的作用，患者在一天之内可以进行多次重复锻炼，增强康复锻炼的效果。

（2）低频电子脉冲

在我院使用的是上海医用电子厂制造的低频电子脉冲治疗设备——G9805-C，把手三里与阿是穴作为通电组穴[4]，选择合适的疏密波，相关仪器的通电量大小根据患者的接受程度由小到大进行调整，但最小电流标准是能看到肌肉进行轻微收缩，每20 分钟进行一次通电。

2.结果

通过应用旋后牵伸手法配合低频电子脉冲对患者的症状具有较好的缓解作用，实验组患者的治疗有效率远远超过对照组，整体治疗效果远远超过对照组，有效率达到100%，实验组中治愈的患者的数量远远超出对照组，在临床中具有较高的应用价值，见表。

表 两组有效率比较（例）

3.讨论

肱骨外上髁炎是由于日常劳作造成的劳损性疾病，笔者通过对临床治疗的相关资料研究发现，通过使用相关的治疗手法能够有效的改善患者患肢的血液循环，对患处组织的吸收能力恢复也有很大的帮助，能够消散患者的无菌性黏连、炎症以及对患者的挛缩组织进行松解。这一方法充分利用患者的前臂解剖结构和常用的杠杆原理，把传统的牵拉剥离黏连转变为短杠杆，对患者进行高效可靠的定点剥离，在临床中具有治疗部位定位明确、对患者的作用直接、在操作过程中动作柔和、身体损伤小的优点，并且还能够有效增加患者的本体反馈，同时也减少了因医护人员操作失误导致患者受到二次伤害的可能性[5]。

4.结语

笔者通过对旋后牵伸手法的松解剥离与低频电子脉冲治疗仪的镇痛结合的临床治疗方法的研究发现，该方法能够对肱骨外上髁炎这一疾病进行治疗，在临床中的疗效得到了相关专家学者的肯定，有效地提高了患者的生命质量，减少了患者的痛苦，改变该疾病的病理进程，促进患者的康复，在临床中值得应用。