兖矿总医院的新里程

文/本刊记者 郭潇雅

一年改制时间，一段新的里程，兖矿新里程总医院为各界交出了一份满意的答卷。

2020年1月25日是大年初一，由于新冠肺炎带来的重大疫情，诸多医院因“缺口罩缺防护服缺隔离衣”向社会求助。位于山东省邹城市的兖矿新里程总医院也不例外。新里程医院集团供应链中心全员加班，在全球抢购物资以解医院燃眉之急。

“2万只SecureFit口罩，调去东营鸿港医院；从韩国买来5万只KF94医用口罩，调去集团其他医院；1万瓶消毒液，分给下属各医院。防护服、护目镜、各种冠状病毒检测试剂盒、体外膜肺氧合（ECMO）、移动DR、有创呼吸机……调去集团其他医院。”说起集团给下属医院调配的稀缺抗“疫”物资与设备，运营管理部总经理陶琳如数家珍。

疫情期间，兖矿新里程总医院所有医务人员严阵以待、坚守在岗，2月4日，医院用两天时间筹建了邹城市集中医学隔离观察点，收治当地隔离人员。2月9日，医院又派出9人医疗队驰援湖北。

“作为一家老牌国企医院，也能像公立医院一样有责任有担当，全院职工有干劲有作为，这在以前是不敢想的。”该院一位职工说道。

新里程医院集团以区域医疗中心为战略，旗下控股超过80家医疗机构，覆盖山东、河南、福建、山西等省份，管理床位超过10000张。和集团旗下其他国企医院一样，在刚刚控股投资兖矿总医院之初，院内也存在工作积极性和主动性不足等问题。在兖矿总医院更名为“兖矿新里程总医院”之后，集团对医院进行了大刀阔斧的改革。

改机制增效率

2018年4月，新里程医院集团控股投资兖矿总医院，致力于把医院打造为山东省领先的区域医疗中心，以及一家具备三甲医院、二级分院和社区医疗的大型集团化医院。

兖矿新里程总医院一行9 人驰援湖北黄冈。

新里程医院集团CEO林杨林认为，改制的关键是能否解放机制后给医院带来市场化的运营机制。如果只是加强管控，医院生产力很难解放；如果大幅投入医疗资源，则必须精细化管理，否则医院难以获得发展。在林杨林的规划下，集团控股兖矿总医院后的第一件事，就是与院方共同成立了院区重塑、人才选聘、绩效改革、信息化提升、供应链提升五大工作小组，开始对医院进行系统性改革。正是这五大工作小组进行的改革成效，再加上对医保严格管理，兖矿新里程总医院在2019年一举扭亏为盈。

2018年7月21日，兖矿新里程总医院宣布，从2018年7月开始，全院职工工资总额有较大涨幅，同时实施新的绩效调整方案。

据了解，就在四年前，兖矿总医院的全院职工共同遭遇薪酬下调20%。受煤炭价格大幅下调的影响，包括兖矿集团在内的煤炭企业承担着巨大的经营压力，兖矿集团决定全员下调工资，医院跟随。

“四年前，兖矿总医院刚刚‘创三甲’成功，员工士气高涨，下调工资使医院员工陷入了迷茫，这意味着医院的待遇并非只与自身发展直接挂钩，还取决于母体国企的发展水平。”林杨林说道。

这次，新里程医院集团提出，全体职工工资水平只升不降，且全院职工的工资总额上涨，涨薪幅度将与绩效调整相匹配，优先向临床一线、关键岗位、优秀技术人才倾斜。例如，临床手术、危重病人抢救等岗位的绩效计提标准提高了20%，以体现“多劳多得，优劳优得”，临床、医技原绩效考核和分配办法不变。

职能科室、后勤保障部门的绩效政策变化更大。医院人资部根据各岗位的工作责任、劳动强度、劳动条件、岗位技能等要素，对岗位进行划岗归类，重新设计绩效分配系数，并向医疗护理业务职能部门及重点岗位倾斜。此外，机关绩效工资不再与职称直接挂钩。

兖矿新里程总医院人资科相关负责人指出：“改革重组前，由于体制机制束缚，兖矿总医院员工收入水平与市场化水平有较大差距，存在一定程度的人才流失问题。通过此次调整，兖矿新里程总医院薪酬水平将初具市场竞争力，核心骨干技术人才的薪酬水平已经全面超越当地市场水平，将由原来的留住人才逐步向吸引人才转变。”

从2018 年下半年开始，全院职工工资总额有较大涨幅。2019年，医院扭亏为盈。

投资源促发展

医疗资源如何系统性投入，很考验各家投资者的长期竞争力。对兖矿新里程总医院，新里程集团从硬件和软件两方面加强资源投入。

改制中首先遇到的难题是：兖矿新里程总医院原本有医院本部、2个院区、8家直属分院、9家直属卫生服务站，后来在2018年底又加入7家托管分院和卫生所。这些院区、分院与社区的功能定位并不清晰，它们需要被重新定位，以形成资源共享、协同发展的内生型三级诊疗体系。

以距离本部仅有一公里多的东院区为例，其学科设置与医院本部高度重叠，这就会造成两个院区存在实质竞争关系，两个院区的人员设置也不合理。“东院区是作为一个独立的院区存在，还是总医院本部的补充？是做综合型院区，还是做专科型院区？这些都需要明确。”林杨林说。

在做了大量前期调研工作之后，院区重塑小组规划：东院区的急危重症相关科室搬去医院本部，东院区“变身”为一个以健康管理、慢病管理、肿瘤综合诊疗、康复等全生命周期服务为特色的院区。2019年上半年，东院区按照规划重新装修，并按照肿瘤综合诊疗的功能定位，逐步引入放疗设备，其中包括全国第二台、价值数千万元的瓦里安Halcyon智慧放疗平台。东院区开始焕发出 活力。

同时，分院与社区医院也迎来了新生。以兖矿新里程总医院唐村分院和大陆分院为例，在新里程医院集团的支持下，这两家分院快速购置了彩超、电脑、电梯等新设备，解决了拖延已久的硬件难题。难能可贵的是，以这两家分院为代表，另有五家社区卫生服务站，推行核心骨干合伙制试点，职工的工作干劲十足，业务量和服务水平大幅 提升。

在软件方面，2018年以来，兖矿新里程总医院先后成立了六大中心。2018年12月，济宁市卫生健康委授予兖矿新里程总医院“济宁市胸痛中心建设单位”“济宁市创伤中心建设单位”；2019年3月，中国卒中学会授予兖矿新里程总医院“卒中中心”。兖矿新里程总医院的普外科、心内科、肿瘤科被评为2018年度济宁市重点专科；在2018年度山东省医院绩效考核中，兖矿新里程总医院的三四级手术占比排名位列第四名。

兖矿新里程总医院院长张传军表示，兖矿新里程总医院每做大做强一个中心，都意味着离医院三年目标——“鲁西南地区一流三甲医院”更近一步。

2019年1月9日，山东省卫生健康委评审工作组一行7位专家对兖矿新里程总医院进行了为期3天的三级甲等综合医院等级复审现场评审工作。评审专家组一致认为，兖矿新里程总医院的现场评价成绩符合三级甲等综合医院标准要求，予以通过。

“2020年集团旗下将有三家医院挂牌中国科学院大学附属医院，他们将和兖矿新里程总医院一样，通过改革创新完成华丽的蜕变。”林杨林信心满满地说。