中医针灸治疗颈椎小关节错缝的临床疗效评价

李娜娜

(焦作市第二人民医院，河南 焦作 454000)

颈椎小关节错缝主要是指人体颈椎小关节在正常活动范围之上，且小关节间存在错位情况。在我国中医学中，颈椎小关节错缝被称之为“骨错缝”，而引起该疾病的主要因素为外伤[1]，临床研究显示，颈椎小关节错缝易对人体健康造成影响，同时对其日常活动造成影响，故此需早期给予其有效治疗，从而改善其活动能力，使其能够早期康复[2]。本文选择接受治疗的颈椎小关节错缝患者作为本次研究对象，研究中医针灸治疗颈椎小关节错缝的临床疗效，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

抽取焦作市第二人民医院进行治疗的患者(2017年6月～2018年8月-颈椎小关节错缝)100例作为研究对象，纳入标准：与医护人员能够进行完整的交流，语言功能健全，无功能障碍性疾病；入组患者同意本次调查、患者家属均知晓此次研究，并共同签订本研究知情同意书。排除标准：患者精神状况无法参与调查，不愿意配合研究者；利用数字随机分配法将患者分为观察组和对照组，各50例。观察组：男24例，女26例，组间调查年龄数据(57.45±1.87)岁，对照组：男25例，女25例，组间调查年龄数据(57.33±1.92)岁；本次研究经伦理委员会认可并批准，两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

将颈椎牵引治疗实施于对照组。患者取仰卧位，指导患者将头部伸出直至床外位置，操作者用左手托住患者头部，并用右手托住患者下颌部位，叮嘱患者保持身心放松，并将下颌稍微收住，并在患者头部水平方向实施牵拉，力量直至腰骶部，后将患者头部朝右后方牵拉45度角，反方向重复上述动作，1次/d，每次3～5 min，共治疗7 d为1个疗程，共治疗2个疗程[3]。

观察组实施中医针灸治疗。治疗前准备：取患者正坐位，叮嘱患者将肩部、颈部、背部打直，全身放松，为了能够促进患者颈部肌肉放松，可给予其轻压、揉、捏等方式，上述手法能够达到活络经脉的目的，需保证适宜的力度，在实施过程中应对患者有无疼痛感进行观察，从而对力度进行调整[4]。

治疗方法：待完成上述准备工作后，指导患者保持正坐位，从而完成取穴工作，穴位选择：肩贞穴、天宗穴、风池穴、肩井穴、百会穴、大椎穴、晴明穴等等穴位，根据上述穴位进行依次施针，在患者颈部两侧进行，将每个穴位针灸时间在半小时左右，针灸刺入深度为0.8寸。将患者病情具体情况作为依据，若针刺过程中患者伴有疼痛感，可适当延长扎针时间，将扎针力度减轻，每日针灸1～2次，共治疗7 d为1个疗程[5]。对患者的治疗效果进行记录。

1.3 观察指标

将住院时间和活动能力评分、治疗效果和生活质量评分作为治疗效果判定指标联合进行判定。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者住院时间和活动能力评分比较

观察组颈椎小关节错缝患者住院时间(21.22±1.09)d、活动能力评分(94.34±2.23)分与对照组住院时间(29.34±1.82)d、活动能力评分(84.32±1.29)分相比较，具有统计学差异(t住院时间=27.13，t活动评分=27.50，P<0.05)

2.2 两组患者治疗效果比较(见表1)

表1 两组患者治疗效果比较 例

2.3 两组生活质量评分比较(见表2)

表2 两组生活质量评分的比较 分

注：1)与治疗前比较，P<0.05;2)与治疗后比较，P<0.05

3 讨论

颈椎小关节错缝主要是指人体颈椎小关节超过人体正常活动范围，在小关节面间存在错位情况。在我国中医学中，颈椎小关节错缝属于“筋出槽”、“骨错缝”等范畴内[6]。该疾病在临床具有极高发病率，其发生因素与睡眠姿势不当、外伤等具有密切相关。该疾病主要以疼痛作为临床表现，若治疗不及时，易导致患者生活质量受到严重影响。故此，早期给予其有效治疗十分必要，使其疾病预后得到改善[7]。目前临床对于颈椎小关节错缝常用治疗方法为颈椎牵引，但治疗效果不佳，颈椎牵引治疗易增加患者住院时间，使其难以早期恢复活动能力，故此导致其使用受到限制[8]。而中医针灸方式在治疗前做好充分的准备，并对其实施各项前期工作，再选穴治疗，根据每个穴位进行不同针灸深度，从而对每个穴位进行处理。中医针灸相比颈椎牵引治疗存在以下优势：能够促进患者活动自由早期恢复。将上肢麻木感早期消除。能够促进患者颈椎功能得以恢复。

本文研究数据显示，观察组患者活动能力评分优于对照组，住院时间短于对照组,观察组患者治疗总有效率优于对照组,观察组躯体功能、社会功能、日常活动、心理健康优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。由此可见，对颈椎小关节错缝患者应用中医针灸治疗，可提高患者的生活质量，提升临床总体治疗效果，应用价值较高。

综上所述，中医针灸治疗颈椎小关节错缝的临床疗效确切，使患者的活动能力得到改善，有利于患者的临床恢复，值得临床应用及推广。