四君子汤治疗脾胃气虚证的疗效观察

何 强

（廊坊市大厂回族自治县人民医院中西医结合科，河北 廊坊 065300）

中医内科疾病脾胃气虚证的发病机制和诱发因素复杂，不注意饮食规律、过度劳累、经常熬夜等都可引起脾胃气虚证。脾胃气虚证患者年龄跨度大，如果得不到及时有效治疗，将会持续发展，出现厌食等进一步症状，严重影响患者身心健康[1]。由于该病很容易复发，目前，临床上还没有彻底治疗的有效办法。因此，对于脾胃气虚证患者如何提高治疗效果就成了临床医务工作者重点关注的问题，本研究应用四君子汤联合常规疗法治疗该病，获得了较好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院中医内科在2017年1月至2018年12月收治的80例脾胃气虚证患者作为研究对象，然后按照随机数字表法将其分成观察组和对照组，每个组有患者40例。其中观察组男15例，女25例，年龄 21～74岁，平均（43.99±2.25）岁，病程 22 天～2.5年，平均（1.04±0.21）年；对照组男 17例，女 23例，年龄 23～71 岁，平均（44.07±2.14）岁，病程 20 天～2年，平均（0.96±0.17）年；所有患者均符合《中药新药临床研究指导原则》中脾胃气虚证的相关诊断标准，研究实施前均给予明确告知，签订知情同意协议书，并通过本院伦理委员会批准。两组患者一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组根据患者实际情况，常规给予相应对症治疗；观察组在对照组基础上，另给予中药四君子汤治疗，四君子汤方剂组成：人参12g，茯苓、白术、甘草各15g，服药期间如出现呕吐加半夏，畏寒腹痛加干姜，胸膈痞满加陈皮、枳壳，具体药量视患者具体情况而定，适当加减。以上方剂加水煎服，每日早、中、晚各一次，连服14天。

1.3 观察指标 观察两组治疗效果、用药期间不良反应及治疗后复发率。

1.4 统计学方法 采用SPSS14.0统计学软件，计量资料t检验，计数资料卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1

表1 两组治疗效果比较（n，%）

2.2 两组治疗期间不良反应和治疗后复发率比较观察组治疗后复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；用药期间不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表2

表2 两组治疗期间不良反应和治疗后复发率比较（n，%）

3 讨论

国医理论认为，脾主运化，为后天之本。脾气不足，则失其健运，致使胃使和降，容纳和腐熟水谷的能力减弱，引起饮食失调、劳累过度和慢性病的发作。因此，治疗当以补中益气，调和阴阳为主[2]。以往的西医治疗，注重的是对症下药，但由于脾胃气虚证的发病机制复杂，诱因较多，单纯的西医西药很难达到临床要求。中国中医药经过两千多年的发展，对治疗脾胃气虚证有自己独到的方法，四君子汤就是其中一种。

四君子汤方剂由人参、茯苓、白术、甘草四君子为基础组成，其中人参补中益气，茯苓健脾宁心，白术益气助运，甘草调和诸药、解毒消炎。现代药理学也证明，四君子汤中人参富含的皂苷和多糖对提高机体免疫力有很大作用，甘草中的三萜类和黄酮，能够抗溃疡、抗炎，对脾胃气虚证有很好的疗效[3]。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率明显高于对照组，治疗后复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），两组用药期间不良反应发生率差异没有统计学意义（P>0.05），说明四君子汤治疗脾胃气虚证不仅有较好的治疗效果，还安全可靠，可作为临床治疗脾胃气虚证的主要治疗方法进行推广。