护理干预对放疗科头颈部肿瘤放疗患者生活质量的影响

杜 晶

（中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院），安徽 合肥 230000）

在临床中，头颈部最常见的肿瘤主要有喉癌、鼻咽癌、甲状腺癌等。由于头颈部是重要器官集中的一个部位、解剖结构相对比较负责等，那么对于头颈部肿瘤的治疗方法也具有不同，临床中主要采用手术、放化疗等综合手段来进行治疗。现阶段，治疗头颈部肿瘤的一个主要方法就是放射治疗，放射治疗可以利用射线将癌细胞杀死，也会对癌细胞的生长和扩散具有抑制作用。但是这种治疗方式在杀死癌细胞的同时，也会对患者机体的正常组织带来损害，从而导致患者在放射治疗过程中出现很多毒副反应，让患者的生活质量出现很大的程度的下降。相关研究结果显示：对头颈部肿瘤放疗患者实施护理干预可以显著提升患者的生活质量。为此，本文主要研究和探讨护理干预对放疗科头颈部肿瘤放疗患者生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2017年2月份至2018年10月份收治的100例头颈部肿瘤放疗患者作为本次研究的对象，在随机原则的指导下把100例患者分为对照组和实验组，每组患者的数量为50例。其中对照组50例患者中，男性26例，女性24例，年龄范围在29岁到 78岁之间，平均年龄为（53.7±4.9）岁，喉癌19例、鼻咽癌18例、甲状腺癌8例、口腔癌5例。实验组组50例患者中，男性27例，女性23例，年龄范围在28岁到79岁之间，平均为（53.9±4.6）岁；喉癌症16例、鼻咽癌17例、甲状腺癌9例、口腔癌8例。两组患者的年龄、性别以及癌症类型等一般资料进行对比分析，差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组患者给予常规护理，主要包括用药护理、健康教育、病情监测等方面。

实验组患者实施护理干预主要包括（1）心理护理。在患者接受治疗期间，医护人员应该利用自己所掌握的医学知识，为患者及其家属讲述头颈部肿瘤放疗的相关知识、治疗方案以及护理措施等，这样就可以最大程度消除患者及其家属的疑虑和顾虑，从而以一种积极的心态接受治疗，也在很大程度上增加了患者战胜疾病的信心。除此之外，医护人员在与患者的日常交流中，医护人员一定要采取一种亲切的、积极的、主动的态度来解答患者及其家属的问题，让患者的消极心理情绪得到最大程度缓解，时刻以积极的心态配合治疗[1]。（2）预防并发症的护理。由于大多数头颈部肿瘤放疗患者在放疗过程中可能会出现口腔溃疡，皮肤炎症等一系列毒副反应，因此护理人员就要积极主动采取一些预防措施来降低毒副作用对患者的影响。比如为了防止感染，护理人员一定要叮嘱患者接受口腔检查，这样才能让口腔感染的病灶得到清除，并且对患者保持口腔卫生的方法进行指导，比如在早上和晚上使用含氟的牙膏刷牙、饭后和睡觉之前使用生理盐水刷牙等等[2]。（3）放疗后的康复训练。护理人员要叮嘱患者多饮水，勤洗澡以及更换衣物，时刻保持皮肤干燥与干净，避免皮肤和刺激性物品直接接触。与此同时，患者在进行放疗的过程当中需要对皮肤和口腔进行定期检查，并且需要对口腔黏膜反应进行及时的评估并且做好详细记录。患者如果要外出，必须要携带遮阳工具，避免阳光直接对皮肤进行照射。如果有的患者出现口腔感染症状，那么就要要求患者使用漱口液进行漱口，并给予雾化吸入。并且要根据患者疼痛的情况给予患者口服止痛药物。

1.3 观察指标 两组患者的生活质量、睡眠质量、护理满意度和护理依从性等进行对比分析。睡眠质量采用匹兹堡睡眠量表来进行评分：参与评分的主要包括7个因子，每一个因子的评分范围为0分－3分，总分范围为0分～21分，得分越高则表示睡眠质量越差，得分越低则表示睡眠质量越好。

1.4 统计学方法 本文将采取SPSS21.0软件对本次研究的所有数据进行处理分析。所有计数资料都采用%来表示，所有计量资料都采用均数±标准差（x±s）来表示，P＜0.05则表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量比较 在生活质量方面。经过护理干预之后，组间进行对比分析，实验组患者的生存质量评分显著高于对照组患者，P＜0.05为差异具有统计学意义。见表1

表1 两组患者生活质量评分比较

2.2 两组患者护理满意度和护理依从性对比 在护理满意度和护理依从性方面，实验组明显高于对照组，组间护理满意度进行对比分析，P＜0.05差异具有统计学意义。见表2

表2 两组患者的护理满意度和护理依从性比较

2.3 两组患者睡眠质量评分对比 在睡眠质量方面，组间进行对比分析，实验组明显高于对照组，P＜0.05差异具有统计学意义。见表3

表3 两组患者睡眠质量评分对比

3 结论

放射治疗会对患者机体的正常组织带来损害，从而导致患者在放射治疗过程中出现很多毒副反应，让患者的生活质量出现很大的程度的下降。与此同时，大多数进行放射治疗的肿瘤患者都会出现不同程度的失眠症状，这对于患者病情的康复具有很大的影响。如果患者存在严重的失眠问题，那么就会导致肿瘤患者的病情加重、治疗时间延长等，对肿瘤患者病情的好转极为不利。护理干预主要是护理人员按照患者接受放疗后可能会出现的毒副作用，在放疗前帮助患者采取预防措施以及患者主动预防来降低并发症的一种技能训练。如果患者在接受放射治疗过程中出现一系列毒副反应，那么护理人员就应该积极采取有效的治疗措施，让患者的不良反应得到尽快的缓解，降低患者并发症发生的几率，从而让患者身体素质得到提升，为后期的治疗打好基础[3]。本文研究结果显示：在生活质量、睡眠质量、护理满意度和护理依从性等方面，组间进行对比分析，实验组都明显优于对照组，P＜0.05差异具有统计学意义。

总之，对头颈部肿瘤放疗患者实施护理干预可以让患者的生活质量、睡眠质量、护理依从性以及护理满意度等都得到显著的改善，从而让患者以一种积极、乐观的心态接受放疗，这对于放疗效果的提高具有重要的作用。总之，这一护理模式应该在临床中进行推广和使用。