脐带绕颈宝宝会缺氧吗

江苏 王女士

我怀孕6个月了，产检时检查出脐带绕颈，很担心肚子里的宝宝会缺氧。

胡蓉 上海第二军医大学附属东方肝胆外科医院

宝宝在子宫里并不老实，尤其是到了孕中后期，360度转体、拳打脚踢样样来，有时就会给自己制造一个“问题”——脐带绕颈，搞得孕妈妈们很紧张。临床上，脐带绕颈的现象非常普遍，发生率很高，绝大部分的宝宝是不会有问题的，能够自然分娩。很多孕妇在这个问题上过于紧张了。

脐带可以环绕胎儿颈部一周或多周，可以很松，也可以由轻度到重度的紧绷。据研究资料显示，足月妊娠时脐带绕颈的发生率为15%～34%。脐带绕颈可以发生在妊娠期的任何时候，随时可能松解，也可能再次形成，或是持续存在。有的时候宝宝在宫内活动旋转，会由一圈变成两圈，也可能变成三圈或者多圈，或者自己绕出来。

大量证据表明，脐带绕颈不会增加胎儿缺氧风险，也不会影响宝宝发育。胎儿的脐带呈轻微螺旋状态，避免有压迫时整个脐血管平铺而全面受压。脐血管周围有含水量丰富的来自胚外中胚层的结缔组织，称为华通胶，非常滑润，这样就能保证脐带不会紧紧地箍在胎儿脖子上，也能起保护血管免受压迫的作用。

发生脐带绕颈后，真正需要做的是注意胎动。国外产检时甚至不推荐做脐带绕颈的筛查，发现之后还可能造成孕妇心理紧张，利少弊多。

在所有的自我监测的项目当中，数胎动是最简单、最经济的胎儿宫内状况的监测方式。孕妈妈可以每天早中晚各数一小时，将次数相加，再乘以4，这是12小时的胎动数。每天不少于30次就是正常的。有些宝宝和白天相比，晚上的胎动反而会增加，因此数胎动的方法可以尽量灵活一些，不必拘泥于一定要每天的固定时间数胎动。如果某天突然出现胎动减少50%或者增加50%，就需要引起警惕，尽快去医院检查。