一次性血液透析护理包在血液透析中的应用体会

覃亚琨

（广西南宁市第九人民医院，广西 南宁 530409）

肾功能衰竭患者在临床上的主要治疗方式是进行血液透析。该方式的治疗时间较长，并且重复率高，常会因操作方式不当导致临床感染的发生，因临床治疗需要的物品较为复杂，因此护理人员的工作压力较大，临床为提高工作效率，减少患者痛苦，临床推出一次性血液透析护理包对血液透析患者进行护理[1]。与传统的护理物品相比，一次性护理包更能为临床治疗节约时间，压缩医疗成本，避免因物品准备不及时导致患者感染的机会。因此，本文以病例随机对照展开，探讨一次性血液透析护理包在血液透析中的应用体会，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年6月-2018年6月治疗的血液透析患者70例作为对象，根据随机数字表分为对照组和观察组。对照组35例，男22例，年龄（35-80）岁，女13例，年龄（32-64）岁，平均（48.25±8.53）岁，中心静脉导管7人，其中男性4人，女3人；直穿患者2人；内瘘患者26人，男性17人，女性9人；透析5年及以上患者10人，透析1-5年患者16人，透析一年以下患者9人。观察组35例，男22例，年龄（33-76）岁，女13例，年龄（33-78）岁，平均（48.25±8.53）岁，中心静脉导管7人，其中男性3人，女4人；内瘘患者28人，男性19人，女性9人；透析5年及以上患者12人；透析1-5年患者16人；透析一年以下患者7人。所有患者均获得病理学检查确诊并签署知情同意书。纳入标准：（1）符合血液透析患者的临床诊断标准。（2）能严格遵循医嘱完成有关护理工作。（3）病情平稳，未合并其他心血管疾病[2]。排除标准：（1）病历资料不全者。（2）使用其他方法治疗产生不良影响的患者。（3）凝血功能异常的患者。（4）不能积极配合医护人员治疗的患者。

1.2 方法

对照组给予传统血液透析准备的所需物品治疗[3]，以内瘘包为例：首先将患者透析需要的物品全部放在治疗车上，包括：胶布、创可贴、棉签、一次性治疗巾、止血带、皮肤消毒液、手套等，在上机操作过程中，首先对于穿刺点进行常规消毒，然后进行穿刺成功后，用胶带将穿刺针固定住，用创可贴盖住针眼。待下机完成，用纱布压迫穿刺点。观察组给予一次性血液透析护理包治疗，一次性血液透析护理包主要包括：消毒棉签1包，一次性垃圾袋1个，无菌手套2副，创可贴2个，胶布8条，压迫用的硬球2个，无菌棉球2个。操作方式参照对照组。

1.3 观察指标

（1）两组患者血液透析情况指标比较。主要从操作时间、准备时间、上机时间、下机时间几方面比较[4]。时间越短，证明临床效果指标越好。（2）对于两组患者透析后交叉感染、二次感染和满意度指标比较。

1.4 统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行x2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（±s）表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者血液透析情况指标比较

由表1可以看出：观察组临床透析操作时间和准备时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；而上机时间和下机时间无明显差异（P＞0.05），详见表1。

表1 两组患者血液透析情况指标比较（±s）

组别 例数 操作时间（min）准备时间（min）下机时间/上机时间（min）观察组 35 8.48±0.39 1.83±0.01 4.39±0.34对照组 35 12.39±1.03 3.09±0.02 4.82±0.22 t/ 4.853 4.392 5.492 P/ ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者透析后交叉感染和满意度指标比较

观察组透析后二次感染和交叉感染的发生率均明显低于对照组，且满意度要显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2

表2 两组患者透析后交叉感染和满意度指标比较[n（%）]

3 讨 论

随着我国医疗水平的不断发展，临床对于护理质量的要求不断提高，一次性使用物品被临床广泛使用，尤其是对于血液透析患者治疗上和护理上的改革，主要以一次性无菌耗材为主。血液净化中心帮助患者清除患者体内多余的代谢废物，从而净化血液环境，但是由于传统方法中反复拿取不同物品，容易违反无菌操作原则，增加交叉感染的机率，因此一次性血液透析包应运而生，主要优点有简单便捷、打开就可以使用，避免因准备不足而耽误治疗，大大提高了临床的工作效率，减少不良事件的发生[5]。同时，一次性血液透析护理包包内物品齐全，多种物品均独立、无菌、密闭包装，解决了重复、间断透析所引发的二次污染和交叉感染的情况。因此，在血液透析的治疗过程中，一次性血液透析包的使用起到了很重要的作用[6]。近年来，一次性血液透析包应用广泛，且效果较好。本研究中，观察组临床透析操作时间和准备时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；而上机时间和下机时间无明显差异（P＞0.05），由此看出，在血液透析中干预一次性血液透析包的使用，可以提高临床的工作效率；本研究中，观察组透析后二次感染和交叉感染的发生率均低于对照组，且满意度要高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），由此看出，加强一次性血液透析包的使用，能够让患者能够配合医护人员更好的进行治疗，提高临床应用满意度。

综上所述，将一次性血液透析护理包用于血液透析的临床效果显著，有效降低患者感染的发生率，减少临床操作时间，提高患者满意度，值得推广应用。