急救护理在急性有机磷农药中毒中的应用价值分析

崔杨慧

（江苏省南通大学附属海安人民医院，江苏 南通 226600）

0 引言

农业生产中常会用到有机磷农药，是用于除虫灭害的药物，应用范围较广[1]。常见的农药敌敌畏、硫磷等都属于有机磷农药，农药中的有害物质可通过消化道、呼吸道等进入人体，严重侵害人体器官[2]。血液中的药物浓度过高患者会出现有机磷农药中毒情况，并且病情发展迅速，耽误时间会导致病情快速恶化以致死亡，需要急救治疗[3]。有效的急救护理能够提高中毒患者的生存几率，帮助患者尽快解除危险。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从2017 年1 月至2019 年10 月，选取在本院急诊科进行治疗的急性有机磷农药中毒患者，共204例。根据入院的先后顺序将患者分为：观察组、对照组，每组102 例。观察组男性67 例，女性35 例，年龄在28～70 岁，平均（42.74±5.43）岁，中毒时间15～45 min，平均（28.43±3.46）min；对照组男性59 例，女性43 例，年龄30～70 岁，平均（42.85±5.62）岁，中毒时间15～50 min，平均（28.76±3.53）min。两组差异不明显，可比较。

1.2 方法

对照组实施常规护理，对患者进行导泻、催吐、给氧、洗胃等处理，及时清除患者呕吐物、污染物，根据医嘱给予患者药物干预。

观察组实施更为系统化的综合急救护理，在常规护理基础上展开，具体包括：（1）病情监测：密切监测患者体征，突然出现呼吸急促、出汗、唾液增多现象，可能有病情加重的趋势，应该及时根据医嘱处理[4]；（2）心理干预：许多农药中毒患者，特别是自杀性服用农药者，治疗依从性差。配合度不高，医护人员需要关注患者情绪变化，鼓励患者积极接受治疗，用适当语言疏通患者负面情绪；（3）口腔及皮肤护理：患者在用药、催吐、洗胃等干预治疗后，口腔会出现不适。护理人员需要采用生理盐水擦拭患者口腔，3 次/d，指导患者饮适量温水。清洁患者皮肤，避免汗水、呕吐物等导致感染[5]；（4）饮食干预：中毒患者入院急救后24 h 不可进食，可通过流食逐渐过度正常饮食。控制食量，对进食后呕吐、恶心等情况进行处理；（5）环境护理：病房需要保持清洁，定时消毒病房。定时开窗，保持室内空气新鲜，保持病房安静、温度适宜。

1.3 观察指标

对比两组抢救成功率、死亡率，对比患者住院时间、瞳孔直径、胆碱酯酶恢复时间、清醒时间。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS 21.0 对统计出的患儿数据进行分析，用（%）对计数数据进行表示，并用χ2检验，计量数据以（）表示，t检验，当P＜0.05 时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 急救成功率、死亡率对比

观察组患者死亡率和急救成功率明显优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 急救成功率、死亡率对比[n(%)]

2.2 住院各项指标对比

观察组患者住院时间、清醒用时、胆碱酯酶恢复时间明显短于对照组，观察组瞳孔直径大于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 住院各项指标间对比（）

表2 住院各项指标间对比（）

3 讨论

我国医疗技术的整体提升，需要护理质量的改善，通过护理提升水平，维护良好的护患关系，获得患者和家属的认可[6]。急诊科收治的患者特点就是危重急症者，而患者最迫切的需要就是“及时”“有效”的治疗与护理干预[7]。有机磷农药中毒属于急诊科常见的患者，有机磷农药十分常见，中毒患者均为口服、吸入或皮肤接触农药导致有机磷农药中毒[8]。部分患者属于自杀性服用农药后中毒，患者中毒程度较重，需要急救护理的有效干预。血液中毒性浓度增加会导致人体各项器官功能受损，中枢神经系统遭到损伤从而昏迷、死亡。在急诊科接收患者后，医护人员需要快速了解患者中毒原因，皮肤接触、口服还是吸入性中毒[9]。观察患者呼吸、面色、瞳孔大小等体征，对患者心率血压等生命体征进行监测[10]，既把握了患者病情又抓住了救治时间。

本次研究显示，采用综合急救护理的观察组救治成功率高于对照组，并且观察组患者住院时间、清醒时间等短于对照组。综上，对有机磷农药中毒患者实施急救护理，能够帮助患者快速脱离危险，避免病情反复，提高急救效果。