护理风险管理在普外科病房中的应用效果分析

刘海霞

[摘要] 目的 探讨护理风险管理在普外科病房中的应用效果。方法 该院于2019年1月开始在普外科病房管理过程中融入了护理风险管理，选取2019年1—6月间（护理风险管理实施后）500例普外科病房患者作为研究组，另取2018年7—12月间（护理风险管理实施前）500例普外科病房患者作为对照组。其中对照组采取常规护理，研究组在此基础上融入了护理风险管理，比较两组患者护理风险事件发生率以及满意度情况。结果 研究组风险事件发生率（1.80%）较对照组（4.20%）更低，组间差异有统计学意义（χ2=4.948，P=0.026）。研究组满意度（98.00%）较对照组（95.20%）更高，组间差异有统计学意义（χ2=5.968，P=0.015）。结论 在普外科病房护理管理过程中通过实施护理风险管理，可降低风险事件发生率，为患者提供安全保障。

[关键词] 护理风险管理;普外科病房;护理安全

[中图分类号] R471 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）03（b）-0078-03

[Abstract] Objective To explore the application effect of nursing risk management in general surgery ward. Methods Our hospital has integrated nursing risk management in the management of general surgery wards since January 2019. From January to June 2019 （after the implementation of nursing risk management）， 500 patients in general surgery wards were selected as the study group. From July to December 2018 （before the implementation of nursing risk management）， 500 patients in the general surgery ward served as the control group. The control group received routine nursing， and the research group incorporated nursing risk management on this basis， and compared the incidence and satisfaction of nursing risk events between the two groups of patients. Results The incidence of risk events in the study group （1.80%） was lower than that in the control group （4.20%）， with the difference was statistically significant between groups （χ2=4.948 ，P=0.026）. The satisfaction of the study group （98.00%） was higher than that of the control group （95.20%）， with the difference was statistically significant between the groups（χ2=5.968， P=0.015）. Conclusion The implementation of nursing risk management in the nursing management process of general surgery ward can reduce the incidence of risk events and provide safety for patients.

[Key words] Nursing risk management; General surgery ward; Nursing safety

普外科是醫院重要科室，普外科病种相对复杂，包括颈部疾病、胃肠疾病、腹部急症以及肝胆胰脾疾病等，急症较多，其中很多疾病需要进行手术治疗，术后患者需要在病房恢复一段时间方可出院。做好病房护理工作对于患者术后康复至关重要，但患者在病房康复期间受多重因素影响可能会出现一定护理风险，这是无法避免的，也是客观存在的，若处理不当很有可能产生护患纠纷，且不利于患者治疗[1]。因此，在普外科病房护理管理过程中要重视护理风险控制，尽最大程度消除护理风险隐患，为患者治疗、康复提供安全保障，避免不必要的纠纷，在保证患者治疗成效的同时，也有利于医院形象建设[2]。该院于2019年1—6月间开始在普外科病房管理过程中选取500例患者，在护理管理中融入了护理风险管理，获得了较好的效果，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该院在普外科病房管理过程中融入了护理风险管理，将2019年1—6月间（护理风险管理实施后）500例普外科病房患者设为研究组，另取2018年7—12月间（护理风险管理实施前）500例普外科病房患者作为对照组，以上患者对该次研究已经知情，并签署知情同意书。研究组中男295例，女205例;年龄为19～70岁，平均（42.13±5.54）岁;包括颈部疾病87例、胃肠疾病134例、腹部急症112例、肝胆胰脾疾病98例、其他69例。对照组中男290例，女210例;年龄为18～72岁，平均（43.45±5.69）岁;包括颈部疾病84例、胃肠疾病137例、腹部急症107例、肝胆胰脾疾病104例、其他68例。在基本资料如性别、年龄以及疾病类型等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

对照组实施常规护理，患者入院后，护理人员协助其完成各项检查，对其病情以及生理状态、心理状态做出有效评估，术前对患者进行健康教育，介绍病房环境，向其详细讲解成功治疗案例，进行心理护理，使其能够克服负面情绪，配合手术治疗。术后告知患者恢复注意事项，进行饮食护理、运动康复护理等。

研究组在上述基础上实施护理风险管理：①成立风险管理小组。由科室护士长担任组长，选取4名具有一定经验的护理人员作为组员，共同开展讨论会，结合以往临床护理经验，对可能存在的护理风险以及相关因素（护理人员安全意识不足、护理人员专业技能水平有待提升、环境管理问题、排班制度有待优化）进行分析，提出相应的解决方案。组员负责将护理风险管理职责落实到位;组长负责监督协调。②增强安全意识。在组长组织下，科室内部定期开展护理安全教育，指导科室护理人员主动学习相关法律以及规章制度。小组定期对病房护理工作进行抽查、督导，明确责任，加强病房安全隐患预防。③加强专业技能培训。由风险管理小组带头，对科室全体人员开展定期护理技能培训，包括护理操作、护理文书规范书写等。要求护理人员能够详细记录患者病情变化，并与医生病历登记进行核对，确保内容一致。通过定期技能培训，不断提升科室护理人员对患者病情的判断、分析能力，能够提前发现风险并预防。④环境管理优化。根据患者实际需求对病房环境进行优化。行动不便者可设置护栏，防止患者意外跌落;保持病房地面干净、干燥，湿滑处设置警示标志，防止患者意外跌倒;定期进行消毒、清洁，开窗通风，预防交叉感染。⑤合理排班。实施弹性排班制度，将高年资护士以及低年资护士进行配合，根据患者数量进行弹性排班，确保高峰时间段人手充足。低年资护士在进行护理操作时，可由高年资护士进行指点、讲解，提升护理质量，尽最大程度预防护理风险，确保患者护理安全。加强病房巡视，特别关注患者导管应用情况，避免出现导管错位、脱落等意外事件。

1.3  观察指标

比较两组患者护理风险事件发生率。采取院内自制满意度问卷对两组患者满意度情况进行比较，问卷为0～100分，满意：85～100分;较为满意：70～84分;不满意：69分及以下。满意度=（满意+较为满意）例数/总例数×100.00%。

1.4  统计方法

应用SPSS 19.0统计学软件分析数据，计量资料用（x±s）表示，组间比较行t检验，计数资料用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组护理风险事件情况比较

研究组风险事件发生率（1.80%）较对照组（4.20%）更低，组间差异有统计学意义（χ2=4.948，P=0.026），见表1。

2.2  两组患者满意度情况比较

研究组满意度（98.00%）较对照组（95.20%）更高，组间差异有统计学意义（χ2=5.968，P=0.015），见表2。

3  讨论

很多普外科患者需要接受手术治疗才能根除病灶，但手术治疗属于有创治疗，多数患者术后需要承受相关并发症以及术后剧烈疼痛，会对预后以及术后恢复产生影响[3]。同时在普外科病房护理过程中，还存在着一定风险因素，可能会导致护理风险，威胁到患者生命健康，需采取一定措施予以控制[4]。

该次研究当中，研究组采取了护理风险管理，结果研究组风险事件发生率（1.80%）较对照组（4.20%）更低（χ2=4.948，P=0.026）;研究组满意度（98.00%）较对照组（95.20%）更高（χ2=5.968，P=0.015），与相关报道结果类似[5-6]，这表明在普外科病房护理过程中融入护理风险管理有利于降低风险事件发生率，为患者提供安全保障。护理风险管理由护理风险小组负责，小组针对以往普外科病房护理过程中存在的安全问题进行分析，并提出优化方案，消除潜在性风险因素[7]。通过定期培训，不断增强病房护理人员安全意识以及护理技能，从源头上控制护理风险，为患者提供优质的护理服务[8];通过病房环境优化，尽可能消除病房中相关安全隐患;通过排班优化缓解护理人员工作压力，使其能够以良好的状态投入到护理服务当中，避免出现不必要的差错。

综上所述，在普外科病房护理管理过程中通过实施护理风险管理，可降低风险事件发生率，让患者获得更为满意的护理服务。

[参考文献]

[1]  张杭萍，季永梅.护理风险管理在某院普外科病房中实施效果观察[J].中国卫生产业，2019，16（4）：109-110.

[2]  臧丽敏.护理风险管理模式应用于外科病房中效果评价[J].中国卫生产业，2018，15（19）：90-91，96.

[3]  张钰欣，卓春梅，曹志媛，等.护理风险管理在普外科病房中的应用效果分析[J].中国实用医药，2018，13（17）：172-173.

[4]  李妍.护理风险管理在普外科病房中的应用[J].中国卫生標准管理，2018，9（8）：188-189.

[5]  袁海霞.护理风险管理在普外科病房中的应用效果[J].中外女性健康研究，2018（4）：184，186.

[6]  廖玉琼，张小林，马丽平.风险管理机制运用于普外科护理管理中的效果[J].中国当代医药，2017，24（15）：142-144.

[7]  黄晶.护理风险管理对普外科护理管理中效果的影响[J].中国卫生产业，2017，14（10）：19-20.

[8]  张杰.护理风险管理在普外科病房中的应用[J].中国继续医学教育，2016，8（8）：255-256.

（收稿日期：2019-12-14）