欧盟成员国多种食源性细菌性人畜共患病传播情况报告

李光辉　唐彩琰　何闪

摘  要：本文总结了欧盟成员国中多种食源性细菌性人畜共患病，如弯曲杆菌病、沙门氏菌病、李氏杆菌病和产肠毒素性大肠埃希氏菌病的发生情况，为评价动物源性食品对人类健康的危害、制定防治措施提供了一定的参考。

关键词：人畜共患病;弯曲杆菌病;沙门氏菌病;产肠毒素性大肠埃希氏菌病;李氏杆菌病

中图分类号：S855 文献标志码：C 文章编号：1001-0769（2020）02-0045-04

欧盟各成员国从2003年开始在其所属范围内实施人畜共患病和食源性毒物感染病例监测。本报告系收集相关报道资料并查阅欧洲食品安全局年度报告（www.efsa.europa.eu/zoonoses）后编就。

监测结果显示，2012年，欧盟成员国中发生最多的食源性细菌性人畜共患病有弯曲杆菌病、沙门氏菌病、李氏杆菌病和产肠毒素性大肠埃希氏菌病（图1）。

与2011年相比，欧盟成员国人感染弯曲杆菌病、沙门氏菌病的病例数呈减少趋势，由产VT毒素大肠杆菌 （Verocytotoxin-producing Escherichia Coli，VTEC）引起的食物中毒病例数大幅减少，而李氏杆菌病病例数略有增加（9%）。病例数统计情况如表1所示。

1  弯曲杆菌病

弯曲杆菌病由耐热的弯曲杆菌[如空肠弯曲杆菌（C.jejuni）、结肠弯曲杆菌（C.coli）和红嘴鸥弯曲杆菌（C.lari）]引起，在欧盟成员国中广泛流行。欧洲食品安全局资料显示，虽然2012年该病的病例数比2011年略有减少（214 268例对220 209例），但它在欧盟成员国食源性细菌性人畜共患病名单中仍占据第一位，其中发病最多的三个国家分别为英国（72 578例）、德國（62 504例）和捷克（18 412例），如图2所示。

弯曲杆菌病通常于感染后2 d～5 d发病，其特征是出现急性食物中毒症状并伴有严重并发症（如进行性关节炎和神经机能紊乱等）。2012年，在英国31例感染病例中，21例死亡。欧洲食品安全局专家认为，其真实的数量远超过官方公布的数字，甚至可能达到900万例，欧洲一年因此损失2.4亿欧元。弯曲杆菌病多发的主要原因是病原菌在鸡肉、牛奶和乳制品以及不同畜禽肉类中的传递性感染（图3）。研究认为，欧盟70%的鸡群（肉鸡）是弯曲杆菌的隐性带菌者。

微生物检测结果显示：肉鸡胴体（屠宰后片刻）的弯曲杆菌污染率为10%（比利时）～60%（捷克），家禽联合加工厂对肉仔鸡进行胴体分割时，其污染率为1.0%（波兰）～69.7%（斯洛文尼亚），而肉鸡的肉类产品在商品流通时的污染率为0（捷克）～80.6%（卢森堡）。

2  沙门氏菌病

近5年来（2008-2012年），人感染沙门氏菌病的数量呈减少趋势。27个欧盟成员国的沙门氏菌病发生情况调查显示，与2011年相比，2012年的病例数减少了4.7%，为91 034例。我们认为，这一结果与在养禽业中有效地实施防治沙门氏菌病的（欧盟成员国）国家纲要密切相关。欧盟2012年第200号文件在现有纲要中对肉仔鸡群提出了要求，同时规定了操作规程，以便将肠炎沙门氏菌、鼠伤寒沙门氏菌的发病水平控制在1%以内。2012年，24个欧盟成员国达到了这一要求，最终降低了该病在人群中的发病率。

2012年，检出的沙门氏菌类型主要有肠炎沙门氏菌和鼠伤寒沙门氏菌（图4）。这些细菌大都可在动物性食品（冷冻的肉鸡肉、肉馅、肉制品以及蛋类等）中检出。

在监测范围内，沿着生产链（屠宰后、胴体分割、商品零售和准备食用的肉食品）采集51 093份肉鸡肉进行检测。胴体污染率从0（丹麦）到29.3%（匈牙利）不等，平均为4.1%。从5个国家（丹麦、爱沙尼亚、芬兰、爱尔兰和拉脱维亚）采集的、屠宰后即刻冷冻的肉鸡肉中没有检出沙门氏菌，在从其他12个成员国中采集的样品中，有1%～22.7%的样品检出了沙门氏菌。

肉类处理结束和进行胴体冷冻时，其污染率从0（葡萄牙、爱沙尼亚和瑞典）到25.2%（匈牙利）不等;在零售的肉鸡肉中，未检测出沙门氏菌的国家有爱沙尼亚、葡萄牙和冰岛，而肉仔鸡胴体污染程度最高的国家为匈牙利（29.3%）;在准备食用（即烹调加工时）的肉鸡肉中并未检出沙门氏菌。本次检测共涉及欧盟9个成员国的2 673份样品中。

在16个欧盟成员国的鸡蛋和蛋制品样品（18 843份）中，28份样品被检出病原体（0.1%）。在零售鸡蛋中，沙门氏菌污染率为0～7%。

2012年，19个欧盟成员国对猪肉和猪肉产品进行了沙门氏菌传播监测，共检测了85 000份样品，其中576份（0.7%）呈沙门氏菌阳性反应。肉品联合加工厂屠宰后的猪肉胴体，沙门氏菌污染率从0（匈牙利）到10.1%（比利时）不等;在肉品初加工和细加工的样品中，有的国家食品样品沙门氏菌污染率达17.5 %（葡萄牙）;而零售肉样品的沙门氏菌污染率从0（意大利、罗马尼亚）到2.1%（法国）不等。对16个成员国的22 517份肉馅和食品样品（均用猪肉制成）检测后发现，138份呈沙门氏菌阳性反应，肉品的平均污染率为0.6%，最大值为9.4%（波兰）。

作者收集了17个欧盟成员国有关牛肉污染沙门氏菌的资料，这些资料显示相关人员检测了47 279份牛肉胴体及其产品的样品，其中0.2%呈沙门氏菌阳性反应。这一指标与2011年（0.3%）差别不大。在肉品联合加工厂进行牛肉胴体分割与加工过程中，牛肉沙门氏菌污染率最高的国家是西班牙（11.6%）。大多数国家零售牛肉污染沙门氏菌，污染率最低的是0（意大利和西班牙），污染率最高的是1%（匈牙利）。对2 244份准备食用的牛肉及其制品进行微生物检测后发现，13份样品呈阳性反应，牛肉沙门氏菌污染率的平均值为0.6%，而最高值达20%（塞浦路斯）。

3  李氏杆菌病

据统计，2012年，26个欧盟成员国共发生李氏杆菌病1 642例，比2011年增加10.5%。发病最多的国家是德国（412例），而后依次为法国（348例）、英国（183例）和荷兰（73例）。

2012年，在因患本病而最终死亡的198人中，法国的死亡人数最多，为63人。本病发生的主要原因是病原菌在肉类、鱼类、经过发酵的香肠、牛奶以及其他畜产品原料中的传递性感染。欧盟各成员国均从沿着生产链采集的样品中检出单核型细胞增生性李氏杆菌，然而按照欧洲食品安全局的意见，这一现状并未达到危害程度，因为检出的微生物菌落的数量没有超过欧盟有关单核型细胞增生性李氏杆菌危害性标准的规定。

欧盟2005年第2073号文件明确指出，产品中的单核型细胞增生性李氏杆菌数量不超过100 CFU/g时危害极小。该文件同时硬性规定不得向儿童和病人的食品中添加能促进单核型细胞增生性李氏杆菌属生长的食物。

在对肉鸡肉及其产品进行单核型细胞增生性李氏杆菌检测时发现，按定量标准污染率为1%（2 224份样品），而按定量标准则污染率为0.3%（1 269份样品），均不符合欧盟食品安全标准规定。在牛肉样品中，3%的样品被分离出单核型细胞增生性李氏杆菌（共检测  1 388份样品）。用定性法检测了33 000份猪肉样品，用定量法检测了19 007份猪肉样品，结果是单核型细胞增生性李氏杆菌的检出率分别为3.2%和0.3%，阳性样品多半为发酵的香肠样品，其中塞浦路斯检出20%，德国检出10.7%，卢森堡检出19.1%。然而，除卢森堡外，李氏杆菌污染水平均低于100 CFU/g。在生产过程和零售稀薄、半稀薄原料以及準备用巴氏法消毒的牛奶、山羊奶和绵羊奶的固体原料中均未检出李氏杆菌。在鲜牛奶制作干酪的过程和商品零售中曾分离出李氏杆菌，例如，采用定性分析（微生物标准为25 g原料中未检出李氏杆菌）时，1 290份稀薄和半稀薄原料的样品不符合率为0.9%，而在检测465份其他样品时不符合率为0.2%。

4  产肠毒素性大肠埃希氏菌病

本病由食物中毒引起，欧盟成员国在设立的监测系统中经常记录到本病的发生。2012年发病总量为5 671例（据欧盟22个国家的资料），比2011年（9 487例）减少40%，之后德国暴发肠出血性大肠杆菌（E.coli 0104：H4）疫情，3 800人感染。

2012年，欧盟成员国中12人死于产肠毒素性大肠埃希氏菌病（感染源为牛肉）。欧盟9个成员国在监测范围内检测了4 603份牛肉样品（样品量25 g），64份样品可确定污染产肠毒素性大肠埃希氏菌，其中58份样品为VTEC，6份样品为VTEC 0157。在牛粪、毛皮洗液和胃肠内容物样品（共7 823份）中，581份样品污染VTEC（7.4%），145份样品污染VTEC 0157（1.8%）。欧洲部分国家的人群感染情况如图5所示。

5  结论

欧洲食品安全局每年公布的关于食源性人畜共患病的报告具有重要意义。其重要性在于：查明病原和传播该感染的因素;评价食源性人畜共患病微生物传播的风险和动物源性食品对人类健康的危害;详细制定有科学依据的、民族的、地区的以及全球的人畜共患病防治措施;评价预防和干预措施的效果并及时予以修正以及有科学依据地评价食源性人畜共患病带来的经济损失。

原题名：Распространенность некоторых пищевых зоонозов в странах ЕС（俄文）

原作者：А. В. Куликовский等