华益糖管家App和智能血糖仪（EZ-8）在院外糖尿病患者血糖管理中的应用研究

杨冰玉，罗 霞，杨 梅，江 妙，陈 宇，骆全玲，高鸿群

（四川省雅安市雨城区人民医院内分泌科，四川 雅安 625000）

血糖监测是糖尿病管理的重要部分，通过血糖监测可以评估糖代谢紊乱的程度，反映降糖治疗效果，发现低血糖，制定合理的降糖方案并及时调整。有研究证明，门诊糖尿病病人在家自我血糖监测并及时记录能为医务人员提供动态数据，帮助调节治疗方案达到治疗目的[2]。因此，本研究通过利用管理平台（华益糖管家App）和智能血糖仪（EZ-8）对住院患者出院后或门诊患者进行院内院外一体化的管理，现研究如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

一般资料选择2019年6月～2020年6月出院糖尿病病人60人，研究已获得医院伦理委员会批准实施，所有患者及家属知情同意，且签署知情同意书。按抽签法将其随机分为试验组和对照组，每组30例，其中男32例，女病人28例，年龄32～80岁，平均（60.62±9.80）岁，试验组30人利用管理平台（华益糖管家App）使用智能血糖仪（EZ-8），对照组30人采用普通便携式血糖仪进行血糖监测。

1.2 方法

（1）成立院外血糖管理团队，医生根据标准筛选符合要求的患者入组，健康教育护士一对一的针对每位入组患者进行首次评估，登记并进行教育指导。

（2）确定随访工具

试验组患者：下载管理平台（华益糖管家App）使用智能血糖仪（EZ-8），出院后或门诊患者进行院内院外一体化的管理，由专科护士负责教会病员监测血糖，下载华益糖管家App，帮助病员配网、上传数据，专科护士对血糖结果通过App或者微信进行即时指导，对血糖控制不佳的患者，专科医生通过App或者微信进行方案调整或指导。对照组患者：采用传统的血糖管理方法，使用普通便携式血糖仪对患者进行血糖监测，发放血糖监测日记。

（3）定期随访评估

试验组：由7名教育护士分别于周一到周日登录华益糖管家App，查看病员最近血糖监测频率、血糖值、饮食是否合理、降糖药或使用胰岛素正确与否，及时发现低血糖或高血糖，一对一进行相关糖尿病相关知识指导。对照组：由1名教育护士每周电话随访患者，收集患者血糖监测信息，并对患者进行健康指导及治疗方案调整。

1.3 效果评价

随访6个月后比较试验组和对照组病员HbA1c、FBG、2hBG、低血糖发生频率指标变化。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析。计量资料用“”表示，采用配对t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后FBG、2hBG、HbAlc、低血糖发生频率比较

采用管理平台（华益糖管家App）和智能血糖仪（EZ-8）治疗后，试验组FBG、2hBG、HbA1C、低血糖发生频率均明显下降更为显著(P＜0.05)．详见表1。

表1 两组患者治疗后FBG、2hBG、HbA1c比较（）

表1 两组患者治疗后FBG、2hBG、HbA1c比较（）

组别 FBG(mmol/L) 2 hBG(mmol/L) HbA1c(%) MBI(%)6个月前 6个月后 6个月前 6个月后 6个月前 6个月后 6个月前 6个月后对照组 9.49±2.11 7.38±1.21 12.75±3.81 9.43±1.31 9.13±1.21 8.32±1.13 27.88±0.65 27.28±0.15试验组 9.50±2.03 5.59±1.08 12.82±3.71 7.57±1.42 9.01±1.11 7.02±0.11 27.97±0.62 24.88±0.25 t 0.0227 7.3208 0.0618 6.2090 0.4246 7.5482 0.6646 25.1216 P 0.9820 0.0000 0.9509 0.0000 0.6722 0.0000 0.5081 0.0000

2.2 随访前后低血糖发生率变化

试验组患者低血糖发生率低于观察组（P＜0.05）.详见表2.

表2 两组患者治疗后低血糖发生率比较（）

表2 两组患者治疗后低血糖发生率比较（）

组别 n 低血糖发生例数 低血糖发生率（%）对照组 30 17 56.6试验组 30 3 10 x2 4.912 P＜0.05

3 讨 论

（1）院外管理平台（华益糖管家App）使用智能血糖仪（EZ-8）的应用，有效提高了病人自我监测血糖依从性。使用智能血糖仪（EZ-8）的应用直观地反映了病人每个月血糖波动的动态变化，为病人和医务人员提供动态数据，调节治疗方案。

（2）应用院外管理平台（华益糖管家App）使用智能血糖仪（EZ-8）的应用主要优点：增加医生对患者出院后病情的了解，便于医患交流；血糖测定结果直接上传，实现患者与数据的精确匹配，院内和院外的数据可以通过云平台或者数据线的形式进行整合，实现患者的全病程跟踪和管理，还会定时更新糖尿病的基础知识，便于患者宣教，更好的进行院外管理。

综上所述：院外管理平台（华益糖管家App）使用智能血糖仪（EZ-8）的应用可直观反映降糖治疗病人的血糖波动变化效果确切，值得推广应用。