心内科Ⅱ期压疮患者使用康复新液湿敷的体会

杨 娇

（绵阳市中心医院心内科，四川 绵阳 621000）

压疮是身体局部组织由于长期受压，导致血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致皮肤失去正常功能引起的组织破损和坏死[1]。好发于自主活动能力丧失，缺乏肌肉、脂肪组织的保护，皮肤经常受到污物、潮湿的刺激，营养不良的患者。压疮本身不是原发疾病，一旦发生，可增加病人的痛苦，加重病情，严重时会因感染引起败血症而危及生命[2]。本科室选取20例Ⅱ期压疮患者进行康复新液湿敷治疗，并与另外行常规换药的20例Ⅱ期压疮患者进行比较，取得良好的治疗效果，现将观察结果作出报告。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取心内科2017年1月～2019年6月40例Ⅱ期压疮患者参与研究，所有患者均符Ⅱ期压疮诊断标准：受压部位呈紫红、硬结、疼痛、水泡、真皮部分缺失，表现为一个浅的开放性溃疡，伴有粉红色的伤口创面无腐肉也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水泡[3]。其中治疗组有男12例，女8例，年龄65～88岁，平均年龄（79）岁。压疮部位：骶尾部10例，髋部8例，足踝部2例。观察组有男11例，女9例，年龄70～86岁，平均年龄（78）岁。压疮部位：骶尾部10例，髋部10例。组间一般资料差异无统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2 治疗方法

对照组：常规换药法，0.9%生理盐水清洗创面，无菌纱布块外敷创面，胶布固定，换药2次/天。应用气垫床，每隔2h进行一次翻身，避免局部组织长期受压，间歇解除局部组织承受的压力。

治疗组：该组患者行康复新液治疗，应用气垫床，每隔2h进行一次翻身，先用0.9%生理盐水清洗创面，再将无菌纱布块放入康复新液（四川好医生攀西药业有限责任公司生产）中完全浸湿，取出以不滴水为宜，浸湿的纱布完全外敷在压疮面上，上覆盖无菌干纱布，用胶布固定，换药2次/天。

1.3 疗效判断标准

根据患者创面情况分为治愈，显效、有效和无效；治愈：压疮创面已完全愈合； 显效：压疮创面面积比治疗前有明显缩小且水泡消失未出现分泌物；有效，压疮创面分泌物和渗出物相比治疗前明显减少，创面面积未增大；无效，创面无变化，或进一步恶化。

1.4 统计学方法

本组数据结果通过SPSS17.0统计软件进行测量，P＜0.05表示组间差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者分泌物消失情况比较，见表1。两组患者临床疗效比较，见表2。

表1 两组患者压疮创面分泌物消失情况比较[n(%)]

表2 两组患者临床疗效比较[n(%)]

3 讨 论

压疮病人多发生在病情危重年老体弱，营养状况不良，意识障碍，长期卧床或者坐轮椅不能自动活动的病人。凡是支撑身体而又缺乏脂肪组织保护的部位都容易出现压疮。其表现为局部皮肤发红到深达肌肉骨骼的深洞。压疮发生后影响患者活动，增加感染，甚至危及生命，所以压疮是护理工作的重点，也是临床护理质控的要点。研究证明，创面在无菌状态下，保持适当湿润对创面上皮细胞形成更有利，能够加快肉芽组织生长，以达到伤口快速愈合的目的[4-6]，可减少护士换药次数，减轻护士工作量。

康复新液由美洲大蠊提取物组成，可内服也可外用。对金疮、溃疡、烧烫伤及褥疮等可外用湿敷，目前没有副作用[7]。康复新液在创面愈合的全过程中起到外源性生长因子的作用，外用于创面可促进肉芽组织的生长，促进血管新生加速坏死组织脱落的修复，以及各类溃疡及创伤创面的治疗，康复新液具有抗炎、消除炎性水肿的作用，减少炎性分泌物，加快促进坏死组织的脱落，促进溃疡及创面的愈合。

综上所述，康复新液提高压疮的治愈率，缩短愈合时间，减轻患者的痛苦和经济负担，而且使用方便，未发生不良反应，效果满意，值得临床推广。