康复新液药理作用及其临床应用

曹瑞青

(左权县人民医院，山西 左权 032600)

康复新液是一种纯中药制剂，是美洲大蠊的虫体干燥乙醇提取物，可通利血脉，显著促进肉芽组织生长，养阴生肌，促进血管新生，对胃和十二脂肠溃疡、阴虚咳血、肺结核、外伤、烫伤有良好的治疗作用。临床发现康复新液在抗炎、抗病毒、抗肿瘤、抗真菌、调节免疫方面也有一定疗效。该药的使用由外科、内科、皮肤科延伸到儿科、妇科、耳鼻喉科、口腔科等科室。本文探讨了康复新液的新适应证，以便更好地发挥其药用价值。

1 药理作用

云南白族人民应用美洲大蠊虫治疗恶疮已有悠久的历史，康复新液是从美洲大蠊属虫中提取、分离、精制而成，包含多种活性物质和18 种氨基酸，主要成分为多元醇类和肽类活性物质。康复新液可以刺激免疫活性细胞如巨噬细胞等，促进疮疡的愈合，还可通过释放炎症介质[如白细胞介素-1(IL-1)、前列腺素、干扰素等]调节炎症和组织再生；或经过巨噬细胞的直接吞噬作用释放自由基和抗感染，杀灭微生物。同时对于肿瘤有一定的抗氧化和免疫调节作用。

1.1 黏膜创面修复

康复新液主要作用为去腐生肌，可促进血管新生，加速肉芽组织的生长。对黏膜损伤(如胃、十二指肠溃疡，宫颈糜烂，溃疡性结肠炎)的修复疗效明显。王良等[1]研究表明，康复新液可改善胃肠黏膜创面的血液微循环，加速病理组织修复再生，增加血管流量；康复新液能够减轻大鼠结肠组织的溃疡性结肠炎，降低肠道炎症反应，修复肠道损伤的黏膜，恢复肠道免疫调节。

1.2 皮肤创面修复

康复新液能有效修复大鼠和家兔的皮肤烧伤、烫伤创面，促进坏死组织脱落，加快创面愈合。两种动物毛囊再生明显，炎性细胞数量明显减少，具有拟表皮细胞生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的效能，帮助创面早日愈合。陈用军等[2]在康复新液对促进点阵激光术后小鼠皮肤创面愈合的试验中，先将小白鼠背部经过脱毛处理，使用二氧化碳点阵激光照射脱毛处的皮肤，然后在照射后的创面敷康复新液。结果表明，康复新液能明显缩短小鼠创面愈合时间，减轻炎症，促进皮肤创面愈合。

1.3 抗炎和镇痛

炎症是机体对损伤因子的防御反应，炎症的长期存在可引发疼痛和组织损伤。康复新液可以抗炎、镇痛。陈金媚等[3]试验结果表明，康复新液可加速创面皮肤的局部血液流通，促进细胞生长，激活创面的免疫细胞，提高免疫活性。同时增加巨噬细胞发挥吞噬作用，直接吞噬病原微生物，并快速降低炎症因子水平，消除水肿，减轻疼痛。

1.4 抗肿瘤

康复新液可显著抑制癌变细胞增殖，且可作为抗肿瘤药物的辅助治疗药物，显著降低化疗毒性和不良反应。王飞等[4]在运用奥曲肽治疗消化道肿瘤的研究中发现，加用康复新液可显著降低消化道黏膜损伤，增加黏膜厚度。

1.5 调节免疫功能

杨雯等[5]的动物试验表明，康复新液可显著增强小鼠机体免疫功能，并增强小鼠脑组织和体液的抗氧化能力。由此可见，康复新液具有调节人类机体免疫机能的作用。

2 临床应用

在临床多年应用康复新液进行皮肤科、消化系统以及外科等系列疾病的治疗过程中，未发现严重不良反应。因其使用广泛、效果明显、操作简单等特点，在临床中受到一致好评。对我院400余例不同科室的患者进行临床跟踪，总有效率达90%以上。

2.1 皮肤科疾病

不管是口服方式，还是外敷方式，康复新液皆能改善局部微循环，减轻炎症、消除水肿，促进病理组织再生，迅速修复皮肤或黏膜。一项随机对照研究[6]纳入了168 例手足口病患儿，随机分为治疗组和对照组，治疗组患儿在给予四季抗病毒合剂、退热、补充维生素的同时，口服和外敷康复新液。将康复新液外敷在皮疹及口腔黏膜破溃处，每天3 次。对照组采用常规治疗，口腔黏膜给予西瓜霜喷雾(每天3 次)，皮疹给予炉甘石洗剂(每天3 次)。5 d后，治疗组口腔黏膜及皮疹的治愈率显著高于对照组。结果表明，手足口病应用康复新液能迅速缓解疼痛，缩短治疗时间。

一项随机对照研究[7]纳入带状疱疹患者22 例，治疗组和对照组各11 例。治疗组在给予阿昔洛韦(每日1 g)加500 mL 5%葡萄糖静脉滴注(每天1 次)基础上，口服和外敷康复新液。对照组在采用与治疗组相同剂量的阿昔洛韦和葡萄糖的同时，常规外用阿昔洛韦乳膏。结果表明，与对照组相比，康复新液治疗组显著缩短带状疱疹痊愈时间，可预防化脓感染，减轻患者疼痛，加速水疱干涸。

另外一项康复新液用于尖锐湿疣患者高频电刀手术后创面治疗的研究中[8]，治疗组10 例患者术后直接外用康复新液，出院后患者居家使用棉球蘸取康复新液外敷创面，每次15 min，每天3～4 次，直至创面恢复。对照组10 例患者使用红霉素软膏代替康复新液，使用方法与治疗组相同。结果治疗组愈合时间显著短于对照组，说明康复新液可显著加快尖锐湿疣手术创伤的愈合，改善术后创面液体渗出和水肿。

2.2 消化系统疾病

临床观察发现，康复新液可应用于整个消化道疾病。一项康复新液治疗消化道溃疡的研究[9]纳入50 例消化性溃疡患者，研究组于饭前半小时口服康复新液(每次10 mL，每天3 次)，对照组于饭前半小时口服雷尼替丁(每次150 mg，每天2 次)。3 周后康复新液组对消化性溃疡患者溃疡面修复例数明显多于雷尼替丁组，表明康复新液修复消化道溃疡疗效显著。赵兴彬和申民强[10]在康复新液辅助三联疗法对消化性溃疡治疗的研究中，纳入60 例难治性消化性溃疡患者，对照组使用埃素美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮治疗，研究组在对照组基础上口服康复新液(每次10 mL，每日3 次)治疗，治疗28 d，结果表明两组药物均明显改善消化道溃疡的临床症状。溃疡性结肠炎治疗以免疫抑制剂为主，包括氨基水杨酸、美沙拉嗪类药物，长期用药不良反应多。肖波[11]使用益生菌、康复新液联合美沙拉嗪三联治疗溃疡性结肠炎作用明显。患者在常规治疗的基础上联合应用康复新液，连续口服2 个月，不良反应减少，总有效率达到90%。

2.3 外科疾病

临床上康复新液修复外科创伤，如烧伤、术后创面等的效果显著优于碘伏。研究发现[12]，先使用碘伏消杀，然后消毒纱布沾康复新液，覆盖患者伤口处，使用10 d左右创面明显修复，使用20 d以后创面基本愈合。烧伤如热液烫伤、蒸气烧伤、火焰烧伤等，在日常生活中比较常见，Ⅱ度烧伤程度深及真皮，使上皮细胞失去增殖能力，损坏皮肤保护屏障，极易发生机体感染。康复新液可以保护创面以免发生感染，改善烧伤创面的局部微循环，增强免疫力，促进创面快速愈合。在一项烧伤患者(30 例Ⅱ度烧伤，均为中小面积烧伤)湿敷康复新液的研究中，患者对治疗效果均表示满意[13]。运用康复新液也可治疗褥疮[14]：取适量康复新液滴加在褥疮创面，并用无菌纱布包裹，同时也给予抗感染治疗和营养支持，结果显示疗效显著。

2.4 耳鼻咽喉科疾病

赵选俊等[15]评估了鼻内镜术后使用康复新液行鼻腔冲洗的临床疗效。患者常规治疗的同时联用康复新液进行鼻腔冲洗，治愈率明显提高。另外一项纳入30 例鼻黏膜糜烂出血患者的研究中[16]，使用康复新液行鼻腔冲洗，效果优于单纯使用生理盐水冲洗治疗。

2.5 妇科疾病

罗能秀等[17]研究发现，射频治疗30 例宫颈糜烂患者术后创面使用康复新液局部敷塞有明显的修复作用，有效率达100%。杨亚超[18]研究中，5 例白色念珠菌阴道感染的患者使用康复新液冲洗湿敷后，治疗时间明显缩短，效果显著。

2.6 肺结核

研究发现[19]，康复新液联合西药短期化疗治疗肺结核患者的总有效率高达91.5%，与西药常规化疗(总有效率为81.4%)相比具有显著优势。对18 例肺结核患者进行跟踪发现[20]，康复新液可用来辅助治疗肺结核、阴虚肺痨患者，疗效显著。

2.7 其他疾病

研究发现[21]，康复新液对口腔疾病、糖尿病并发皮肤溃疡(糖尿病足)、放射性皮炎、小儿鹅口疮等疾病也有一定的治疗作用。

3 展 望

康复新液药理作用非常广泛，对其相关机制、药理作用及临床应用进行分析发现，康复新液可有效修复创面和各种黏膜溃疡，同时具有抗炎、镇痛、提高免疫力、抗肿瘤等作用。近年来，根据临床需求开发出多种康复新液新剂型，现已成功研发出结肠靶向微丸(胶囊)、滴鼻剂、凝胶制剂、滴丸等。