快速康复外科理念在老年人工髋关节置换术术后护理中的价值

冼洁梅

（肇庆市端州区人民医院，广东 肇庆 526040）

随着我国人口老龄化的上升，我国接受人工髋关节置换术的老年患者人数也不断的上升，该手术主要是人工置换髋关节，从而促进患者髋关节功能的恢复，但是在患者手术后，术后并发症对整体疗效影响较大，故必须加强对患者的快速康复外科理念护理干预，通过提升患者的生活质量，进一步巩固临床疗效，现将本次研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

78例接受老年人工髋关节置换术患者，均为2017年1月至2018年12月来院就诊的患者，电脑随机分组分为两组，将患者分为对照组以及研究组，对照组中，男女各有24例、15例，年龄区间在65-72岁，平均年龄为（68.17±1.94）岁；研究组中，男女各有17例、22例，年龄区间在64-75岁，平均年龄为（68.73±1.58）岁；研究获得医学伦理会批准，患者一般资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

分到对照组的患者接受常规护理，分到研究组的患者接受快速康复外科理念护理，具体措施如下：（1）术后饮食护理：在患者手术完成后，嘱咐患者进食流质食物，同时给予患者补液治疗，同时应注意补液的速度以及补液量，随着病情的好转，逐渐恢复普通饮食后，指导患者使用高蛋白、高热量以及高纤维的食物，促使手术切口的愈合。（2）术后康复护理：在手术完成后的24小时，护理人员应将患者的尿管拔出，鼓励患者尽早下床活动，术后第一天指导患者进行被动运动，根据患者的耐受程度，让患者进行肱四头肌长收缩放松训练，每次持续5秒钟，屈膝运动，每日2次，每次30组，但是在康复锻炼过程中，应注意患者的耐受程度，不宜操之过急。（3）术后心理护理：部分患者担心手术后会对其生活质量造成影响，担心预后效果，故而需要给予患者针对性的心理护理，引导患者从内心负性情绪中走出来，鼓励患者遵从医护人员的指挥进行康复锻炼，告知患者积极进行康复锻炼可以巩固手术治疗效果，让患者放宽心，多多鼓励患者，帮助患者树立良好的信心以及勇气。

1.3 观察指标

1.3.1 髋关节功能评分与生活质量评分

均参照髋关节功能评分量表[3]以及SF-36评分表[4]，进行评估，分数越高，患者的生活质量以及髋关节功能越好。

1.3.2 心理健康程度

使用SAS、SDS评分量表[5]评估患者护理前后的焦虑、抑郁评分，分数越低，患者的心理健康程度越高。

1.4 统计学方法

研究中的数据分为两类，例数（率%）使用卡方检验；均数±标准（）差采用t检验，P值判定小于0.05，视为具有统计学意义。

2 结 果

2.1 本次研究结果于表格中呈现，对比可知，护理前，两组患者的髋关节功能评分、生活质量评分对比，研究组与对照组无差异（P＞0.05）；护理后，两组患者的髋关节功能评分、生活质量评分对比，研究组均高于对照组，具有统计学意义P＜0.05。（见表1）

表1 两组患者的数据对比

2.2 护理前，两组患者的SAS、SDS评分对比，研究组与对照组无差异（P＞0.05）；护理后，两组患者的SAS、SDS评分，研究组较对照组低，具有统计学意义P＜0.05。（见表2）

表2 两组患者护理前后的SAS、SDS评分数据对比

3 讨 论

快速康复外科理念[6]是包含了手术治疗、术后护理、术后康复护理等多方面的医学知识，是一种新型的临床护理方法，主要是以患者为中心，护理人员根据患者的病情变化，为患者提供对应的护理服务，旨在促进患者快速康复。在患者手术完成后，嘱咐患者进食流质食物，随着病情的好转，逐渐恢复普通饮食，在手术完成后的24小时，鼓励患者尽早下床活动，在康复锻炼过程中，应注意患者的耐受程度，不宜操之过急。护理人员应告知患者积极进行康复锻炼可以巩固手术治疗效果帮助患者树立良好的信心以及勇气。通过观察本次研究结果，可得知，研究组的患者在接受老年人工髋关节置换手术后，护理人员为其采取快速康复外科理念，该组患者的髋关节功能评分以及生活质量评分得到改善，与此同时，心理健康显著提升，SAS、SDS评分降低，与对照组相比，护理效果较好。

综上所述，快速康复外科理念在老年人工髋关节置换术术后护理中，能够显著改善患者的心理健康，促进疾病好转，改善患者生活质量，该护理方法是一个理想且值得推广的方法。