优质护理内涵视角下的健康管理路径在体检中心的应用分析

陈晓英，董宝蓉，严丽珍

（广东省清远市中医院体检中心，广东 清远 511500）

随着社会的发展和人们生活水平的提高，大众的健康保健意识在不断提升，健康体检作为一项筛查疾病、维护健康的基本手段也越来越受到人们的青睐[1]，接受健康体检的人群数量也越来越多，给体检中心的护理工作也带来了越来越多的挑战。近年来，临床上不断深化“以患者为中心”的优质护理服务模式，不断挖掘优质护理服务的内涵以提高受检者个性化需求的体验度，减少不良事件的发生率和提高综合满意度，进而不断探索一种行之有效的临床路径尤为重要[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月～2019年6月在我院体检中心进行健康体检的300例受检者作为研究对象，其中男性155例，女性145例，年龄35～80岁，平均年龄为52.4岁，体检费用1000～2000元，平均提价费用在1416.7元；以受检者自愿原则将其分为对照组和观察组，各150例，两组受检者年龄、性别、体检费用等资料比较均无显著性差异，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采用常规体检护理路径进行体检,观察组在对照组常规体检护理路径的基础上开展健康管理路径，制定健康管理路径表，表格内容设置检前、检中、检后三大环节20项内容及相关质控标准。

（1）检前体检套餐制定路径。合理的体检套餐是全面评估受检者健康状况的前提，是精准医疗干预的基础。体检套餐的制定是根据受检者的年龄、性别、体重指数、工作性质、生活方式、睡眠状况，家族史、疾病史、流行病学特点和体检进度等情况进行综合分析，并遵循有计划性、系统化和周期性的特点，用3-5年的时间，对所有系统、部位和组织器官进行逐一排查，真正落实“以患者为中心”的服务内涵。团检套餐则根据年龄分段和体检的进度制定不同的体检套餐，对连续在检的单位，以保持一定基础指标为原则，增加既往年度没有体检的项目，尽量做到和个检相似的针对性体检。

（2）检中体检流程路径。完善体检指引单，确保体检指引单设计的合理性和个性化，在原有标示体检项目及相应体检地点及基本注意事项的基础上，增加空腹项目的标示，预约项目的电话告知，以方便体检项目的落实；整合无痛胃肠镜，CT、MRI增强等特殊检查项目与药物进行捆绑设置操作，减少受检者排队取药等中间环节；建立专人巡检分流和取号排队，不断提高受检者的遵医行为，缩短体检时间和提高现场体验度。

（3）检后健康管理路径。

建立体检报告三级标示和管理，体检报告人人解答，体检结果饮食、运动健康干预与就医指引，高危体检结果专人管理与跟踪，体检无痛胃肠镜术后住院的病人的病理报告纳入体检系统方便给予针对性建议等的健康管理服务模型，真正做到体检-门诊--住院一体化，体现优质服务内涵的人文价值。

1.3 观察指标

首先，对受检者个性化需求的体验情况进行问卷调查，调查表予自行设计，其条目共为6个，各条目1-5分，分别代表不满意（1分）、基本满意（4分）、满意（5分），总分30分，最高分30分代表该体检者个性化需求体验良好[4]。其次，在综合护理满意度方面进行统计对比，分数取值范围为0～100分，分数越高，代表体检护理满意度较高。

1.4 统计学分析方法

采用SPSS 1 8.0 软件进行数据处理，计量资料采用“（±s）”表示，t检验；计数资料采用“n/%”表示，x2检验，当P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 建立健康管理路径后受检者个性化需求的体验度与体检不良事件发生率比较

观察组的个性化需求体验度、体检不良事件发生率明显优于对照组，对比差异明显（P＜0.05）。如表1所示：

表1 个性化需求满足体验评分与体检不良事件发生率比较（±s）

表1 个性化需求满足体验评分与体检不良事件发生率比较（±s）

组别 例数 需求满足体验评分/分 体检不良事件发生率观察组 150 28.43±1.59 3（2.00）对照组 150 21.57±2.87 15（10.00）t/x2 29.874 4.812 P＜0.05 ＜0.05

2.2 两组干预后的综合护理满意度对比

观察组的综合满意度为98.67%，对照组为88.00%，观察组的综合满意度明显高于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。如表2所示：

表2 两组干预后的综合护理满意度对比 [n（%）]

3 讨 论

优质护理服务的内涵是指“以患者为中心”，护理人员在思想观念和医疗行为上，处处为病人着想，一切活动都要把病人放在首位，紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作量流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务[5].同时通过医护人员的优质、规范的细节服务，取得受检者的认同和信任，有效提高受检者的遵医行为和综合服务满意度。

在本次研究中，以优质护理服务内涵视角下建立的健康管理路径，通过不断加强护理实践，将受检者的现场个性化需求的满足和舒适度落实到位，结果显示，观察组的个人现场体验度评分、不良事件发生率和综合服务满意率明显优于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。体检过程中，观察组的体现出来的配合度较好，综合满意度达98.67%，而对照组的配合度只有88%。除此之外，不良事件的差异也有明显的对比性。由此可以看出，优质护理服务内涵视角下建立的健康管理路径，确保体检方案与体检过程与受检者的角色要求、健康状况、病理生理特点、体检诉求等相容相合，建立为检前、检中、检后，体检-门诊一住院的“一体化”的健康管理服务