对急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心梗患者的临床护理效果

崔少香

（茂名市电白区人民医院，广东 茂名 525400）

急性心肌梗死是指因冠状动脉供血减少或者中断从而使相对应的心肌持久而产生严重的缺血，导致心肌坏死的情况出现。患者发病时，病情较急，且病情严重，易造成患者死亡[1]。预后与罪犯血管的开通时间有着紧密的联系。开通罪犯血管可以对其使用药物溶栓治疗、急诊经皮冠状动脉介入治疗，药物溶栓后20%的梗死相关动脉仍然闭塞，有45%梗死相关动脉的前向血流仅为心肌梗死溶栓实验血流≤2级。急诊经皮冠状动脉介入治疗可以快速有效地打开犯罪血管，挽救垂死的心肌并改善预后[2]。但是，急诊经皮冠状动脉介入手术对工作时间、操作者经验和围手术期护理都是一个挑战，轻微的疏忽会给患者造成巨大的伤害，本文通过研究急诊经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者的疗效，并作出相关的护理措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年11月在我院进行治疗的78例急性心肌梗死进行急诊经皮冠状动脉介入治疗的患者。其中男性患者53例，女性患者25例，年龄在30-78岁，平均年龄（54.23±4.14）岁。其中前间壁梗死患者为25例，广泛前壁心肌梗死患者26例，下壁梗死患者18例，下壁合并右心室左心室梗死患者9例。本次研究均经过患者家属的同意且签署家属知情同意书，且本次实验经过医院伦理委员会的认证。

1.2 方法

选取的两组患者均进行PCI手术，常规组患者进行常规组护理，研究组患者给予临床护理方法：（1）0-10分钟对患者进行急救，包括吸氧、建立静脉通路等；其次配合进行紧急救治，做好除颤、静脉抽血的准备，并对患者进行重症监护；保证患者进行卧床休息，对其进行4L/min吸氧，对患者的生命体征进行密切观察。（2）11-30分钟，对患者进行常规检查，其中包含血常规、心肌酶以及血糖等，对患者进行进一步的评估，做好各类危急情况处理措施。（3）31-120分钟，对进行急诊PCI患者的生命体征进行观察，评估治疗疗效，观察患者是否出现心律失常等并发症的发生。（4）121分钟至出院，叮嘱患者多以半流质的食物为主，对对患者四肢进行按摩，使患者的肌肉放松，促进早日康复。

1.3 统计学处理

针对实验数据，利用SPSS19.0进行统计学处理，计量资料的表达方式为（±s），检验方式为t检验；计数资料的表达方式为[n（%）]，并利用卡方检验。P＜0.05，代表差异具有统计学意义。

1.4 观察指标

对比两组患者住院时间、灌注成功率、心肌梗死再发率、以及并发症的发生率。

2 结 果

2.1 两组患者灌注成功率、心肌梗死再发率对比

研究组患者灌注成功率明显高于常规组，心肌梗死再发率明显优于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05），附表1。

表1 两组患者灌注成功率、心肌梗死再发率对比[n，（%）]

2.2 两组患者并发症发生率对比

常规组患者并发率明显高于研究组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），附表2。

表2 两组患者并发症发生率对比[n，（%）]

3 结 论

心肌梗塞是由影响血流的冠状动脉阻塞引起的[3]。 心肌是持久的并且严重缺血，导致局部组织坏死，患者可能会经历严重且持久的胸骨疼痛，如果有足够的休息或常规药物甚至是突然的休克和心律不齐，就无法完全缓解[4]。 该疾病的治疗主要在于挽救垂死的心肌并减小心脏病发作的规模，以保护患者的心脏功能。 急性心肌梗塞是长达1小时的黄金再灌注期， 治疗越早，治愈率越高。

介入性临床护理之旅重点关注“人，科学和专业”，体现出了优质护理的概念。根据标准和标准化的管理原则，在医院门前进行快速识别和急救治疗，并且探视者的访问次数增加了损坏医院的风险。全面的术后高效护理干预措施可帮助患病的患者协助手术治疗并为患者提供支持。护理人员具有专业知识，明确的工作职责划分和明确的护理目标，加强了护理人员管理，并节省了评估患者进入干预区域进行评估，拒绝工作的时间[5]。错误，赢得救援时间。经过紧急治疗后，医务人员将继续仔细显示患者的各种生活指标，以寻找并发症并采取措施改善护理质量。

综上所述，进行临床护理方法对急性心肌梗死患者急诊PCI绿色通道中具有明显的应用效果，能够提升救护的水平，改善患者的预后，减少术后并发症的发生率，对患者的治疗具有积极意义，能有效提升患者心肌梗死的治疗有效率，提升了患者的生活质量，降低并发症的发生率，增强了患者的治疗自信心，具有广阔的应用前景。