综合护理干预在婴幼儿毛细支气管炎患儿治疗中的应用

陈素华

（揭阳市人民医院，广东 揭阳 515300）

小儿毛细支气管炎是儿科临床上发病率较高的下呼吸道感染性疾病，以婴幼儿为主要患病人群，临床表现为咳嗽、喘憋、呼吸频率加快等。该病的发病急，病情进展快，加上病患年龄偏小，因此需要予以及时有效的治疗和护理[1]。现选取50例患儿，评价综合护理干预在治疗期间的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共选取50例在2017年6月至2019年6月期间内于我院接受治疗的毛细支气管炎患儿，用数字随机表法分组，各25例。对照组中：男15例，女10例；年龄1～11（5.86±1.27）个月。观察组中：男16例，女9例；年龄1～12（5.95±1.38）个月。两组无明显差异，存在可比性。

1.2 研究方法

常规护理（对照组）：对患儿进行氧驱动雾化、输液、吸痰等常规针对性护理，并解答家属的疑问。

综合护理干预（观察组）：①治疗前健康宣教：由护理人员向患儿和家属发放健康知识宣传手册，并向患儿和家属耐心的讲解毛细支气管炎发病的原因以及治疗的重要性，让患儿家属积极配合医护人员完成治疗和护理。②治疗期间护理：取患儿平卧位，适当将其头部垫高，保持呼吸顺畅，尽可能在喂奶前或患儿安静状态下进行治疗。由于患儿的年龄偏小，在治疗过程中护理人员可使用图片、视频等形式吸引患儿的兴趣，用玩具转移患儿注意力，尽可能让患儿配合治疗。治疗期间，指导患儿的饮食以高蛋白质、高维生素、高热量食物为主，若患儿有发热症状，则需要增加饮水量，避免脱水。③预防并发症的护理：保持患儿皮肤干燥、清洁，对患儿的呼吸频率和面部变化进行密切监测，若发现异常则及时告知主治医师，并及时予以针对性处理。

1.3 观察指标及评价标准

观察指标：准确统计两组患儿的各项临床症状消失时间，重点观察的临床症状主要包括咳嗽、哮鸣音、喘憋、湿罗音，并将各项时间指标进行组间对比。

评价标准：（1）评估两组患儿的治疗依从性和治疗配合度，均由护理人员完成评估，评分范围均为0～100分，得分越高，则说明患儿在治疗过程中的依从性和配合度越好[2]。（2）评估两组患儿家属对护理工作的满意度情况，使用满意度问卷进行评价[3]，问卷的总分为10分，根据分值划分满意度等级。0～3分表示非常满意，4～6分表示满意，7～10分表示不满意，前两项均为满意，计算后行组间比较。

1.4 统计学处理

用SPSS16.0软件对数据和指标进行分析，计量资料的检验方法为t，表示方式为均数±标准差；计数资料表示为例数/百分率，并用卡方检验，有显著差异表示为P＜0.05。

2 结 果

2.1 比较患儿的治疗依从性和治疗配合度

经对比，观察组患儿在治疗过程中体现出的依从性和配合度相对较高，两组有显著差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿的治疗依从性和配合度评分比较（±s，分）

表1 两组患儿的治疗依从性和配合度评分比较（±s，分）

组别 例数 治疗依从性评分 治疗配合度评分观察组 25 93.25±2.16 92.65±2.27对照组 25 85.57±2.54 84.45±2.71 t/11.517 11.597 P/0.000 0.000

2.2 比较患儿的临床症状改善时间

通过对比两组患儿的症状改善时间，观察组患儿的咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、喘憋消失时间和湿罗音消失时间均相对较短，差异显著，见表2。

表2 两组患儿的症状消失时间比较（±s，d）

表2 两组患儿的症状消失时间比较（±s，d）

组别 咳嗽消失时间 哮鸣音消失时间 喘憋消失时间 湿罗音消失时间观察组（n=25） 4.23±0.15 4.65±0.27 3.26±0.38 4.14±0.68对照组（n=25） 6.28±0.27 7.48±0.49 5.58±0.74 5.97±0.47 t 33.186 25.292 13.945 11.069 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 对比家属的满意度情况

观察组患儿家属对于护理工作的满意度高于对照组，两组相比有显著差异（P＜0.05），见表3。

3 讨 论

毛细支气管炎以两岁以下的婴幼儿为主要患病人群，而婴幼儿的气管和支气管发育尚未完善，发生呼吸道感染后容易引发充血和水肿，造成患儿呼吸受阻，故患儿需要接受及时有效的治疗[4]。但由于患儿的年龄较小，治疗过程中的配合度较差，因此，临床上要加强护理干预。本研究显示，接受综合护理干预的患儿在治疗期间的配合度评分和依从性评分更高，这说明实施综合护理可以让患儿更加积极主动的配合治疗，并且患儿的临床症状消失时间更短，说明综合护理的运用可以辅助提高治疗效果。此外，患儿家属对于综合护理也表现出了较高的满意度，再次体现了综合护理的价值。综合护理干预的运用更加符合患儿的年龄特征、身体特征和心理特征，对于辅助提升治疗效果、改善预后均有积极意义。

表3 两组患儿家属的护理满意度比较[n(%)]

综上，将综合护理干预应用于婴幼儿毛细支气管炎治疗期间的护理上可提高患儿的配合度及依从性，同时可辅助提高治疗效果，提高家属满意度，可推广。