延伸护理对出院后肺结核患者治疗依从性的作用研究

周娟娟，张 珺

（陕西省西安市胸科医院，陕西 西安 710061）

针对肺结核患者，临床治疗的主要原则为全程、规律、适量、联合、早期等，且除了常规诊治外，患者出院后还需接受药物口服治疗[1]。而在院外，患者接受专业指导的机会减少，且其疗效情况也无法及时反馈给医务人员，因而其疗效会受到影响，治疗依从性也会大大降低[2]。而通过对其实施延伸护理，其注重院内、院外的持续无缝隙护理，属于新型护理模式，可有效为患者提供出院后护理服务[3]。因此本文选取时段为2019年1月至2019年6月，选取对象为出院后肺结核患者100例，随机分为2组，各50例，即研究了出院后肺结核患者行延伸护理对治疗依从性的作用，现将内容报道如下：

1 资料与方法

1.1 资料

选取时段为2019年1月至2019年6月，选取对象为出院后肺结核患者100例，随机分为2组，各50例。其中，观察组女21例，男29例，年龄为18-75（42.3±2.6）岁。对照组女18例，男32例，年龄为19-75（44.6±2.8）岁。两组一般情况对比无统计学差异（P＞0.05），可比。

1.2 方法

给予对照组常规护理，包括复查、运动、饮食、用药等指导。基于此给予观察组延伸护理，具体为：（1）建立延伸护理小组。即由善于沟通、经验丰富的护师以上职称的护士组建该小组，定期培训小组成员，严格做好绩效考核，以提升其责任感和积极性。（2）全程健康宣教。即将疾病的传染性、危害性、发病原因、预防措施、治疗方案等告知患者及其家属，告知其遵医治疗的目的，且告知其全程、规律、适量、联合、早期的必要性，以提升其依从性。（3）用药指导。即由于患者需联合服用3-4种药物，且会产生各种不良反应，涉及肝脏、皮肤、胃肠道、神经系统等，所以需早期给予患者保肝药，并告知其应对措施，以避免中断化疗。（4）心理疏导。即对患者心理状况进行认真评估，将病情向患者做详细解释，与其积极交流和沟通，营造良好积极的氛围，以增强患者治疗的信心，消除不良情绪。（5）建立随访档案。即出院时根据患者运动、饮食、用药、心理、一般资料等情况建立相应档案，对随访重点进行设置，随访可采取的方式包括入户访视和电话随访，以对患者个体情况进行了解，注意对随访结果进行记录，以适当调整随访重点。

1.3 观察指标

比较两组治疗依从性（采用自制问卷调查，包括自我监测、按时复查、饮食和活动、按时服药等内容）和满意度（采用自制问卷评估，包括不满意、满意、一般等）。

1.4 统计学分析

采用spss22.0进行数据处理。文中计量数据可采取t值进行检验，文中计数数据可采取卡方进行检验，以P＜0.05评定组间差异。

2 结 果

2.1 两组治疗依从性对比

两组自我监测、按时复查、饮食和活动、按时服药等对比存在统计学差异（P＜0.05）。详见表1。

2.2 两组总体满意度对比

对照组总体为84.0%，观察组总体为98.0%，二者对比存在统计学差异（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组总体满意度对比[例（%）]

3 讨 论

作为一种慢性疾病，结核病对人类健康存在严重危害，且受到了社会大众以及公共卫生机构的广泛重视和关注。对于此类患者而言，若其抗结核治疗不规范或者中断，则极易导致病情反复发作，从而导致结核菌株产生耐药性，进而增加防治难度[4]。在治疗此类患者的过程中，由于不良反应多、费用高、病程长等影响，多数出院后无法坚持有效治疗，因而难以达到理想疗效。而通过对患者实施延伸护理，其可将专业指导延伸至患者出院之后，且可及时的指导患者在家中的治疗，还能将患者及其家属的主动性、积极性调动起来，从而提升其治疗依从性。这样不仅能促使患者完成规范的抗结核治疗，还能消除其负性情绪，提升其生活质量[5]。本文的研究中，在治疗依从性上，两组自我监测、按时复查、饮食和活动、按时服药等对比存在统计学差异（P＜0.05）。在满意度方面，对照组总体为84.0%，观察组总体为98.0%，二者对比存在统计学差异（P＜0.05）。因此可见，延伸护理对出院后肺结核患者的治疗依从性具有积极影响和作用。

综上所述，延伸护理对出院后肺结核患者的作用显著，即可提升其治疗依从性和满意度，值得进一步应用推广。