乳腺癌根治即刻背阔肌重建手术的手术室护理研究

张学娟，章 芊*

（江苏省盐城市第一人民医院，江苏 盐城 224000）

乳腺癌根治术是治疗乳腺癌患者的重要手段，但是术后胸壁毁损会给乳腺癌患者带来巨大的身心压力。在乳腺癌根治术后即刻进行背阔肌重建手术能够积极改善乳腺癌患者的形体，从而提高乳腺癌患者的生活水平，增强其自信感。在乳腺癌根治术后即刻进行背阔肌重建手术难度比较大且操作较为复杂，因此对手术室的护理要求也更高[1]。手术室护理如果无法与手术有效配合，将会导致手术失败情况发生，继而影响乳腺癌患者的术后预后[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院（在2018年1月-2019年10月）收治40例接受乳腺癌根治即刻背阔肌重建手术患者。纳入标准：（1）均确诊为乳腺癌患者；（2）均在知情下参与本次研究。排除标准：（1）合并其他恶性肿瘤疾病者；（2）临床资料不完整者。40例接受乳腺癌根治即刻背阔肌重建手术患者平均年龄为（37.7±5.9）岁，癌症类型：14例浸润性小叶癌、26例浸润性导管癌。

1.2 方法

手术前，巡回护士访视乳腺癌患者，向其详细讲解手术的意义，指导患者面对现实，调整好心态配合手术。手术前还需对手术室内的温度加以合理控制，与此同时准备好手术器械，保证手术器械能够顺利使用。除此之外，充分准备好乳腺癌根治术的专用器械包，做好无菌敷料以及记号笔等准备工作，以期手术能够顺利进行。手术过程中，由巡回护理人员与器械护理人员能够共同完成护理工作，巡回护理工作人员在手术之前完成好整形评估工作，术前做好保温工作，取合适体位（由于乳腺癌根治术和背阔肌重建手术连续进行，所以乳腺癌患者需变换体位，在变换体位过程中，护理工作人员需避免患者皮肤出现压力性损伤，与此同时在手术过程中根据手术需要安全转换患者体位）变换体位时密切观察患者的生命体征，并且保护各路管路，防止管路滑脱的意外发生。手术过程中，巡回护理人员还需严密监测乳腺癌患者的基础生命体征，详细记录出入量，手术严格执行手术隔离技术 ，避免术后发生手术部位感染或肿瘤细胞种植转移等并发症的发生，导致手术失败。器械护士提前15-30分钟洗手上台，整理好手术器械，确保用物准备齐全并与巡回护士共同严格执行手术物品清点制度，保证手术能够顺利开展。术中术毕使用37摄氏度蒸馏水清洗乳腺癌患者创口，重新铺制无菌区域，清点用物，放置引流管。配合医生做好手术切口的覆盖与包扎。

1.3 统计学方法

本研究数据均应用SPSS 22.0统计学软件分析。

2 结 果

2.1 接受乳腺癌根治即刻背阔肌重建手术患者的手术成功率、

手术失败率比较

表1 接受乳腺癌根治即刻背阔肌重建手术患者的手术成功率、手术失败率比较（n/%）

2.2 接受乳腺癌根治即刻背阔肌重建手术患者的总满意度评分比较

40例接受乳腺癌根治即刻背阔肌重建手术患者的总满意度评分为（92.5±2.8）分。

3 讨 论

调查研究显示，乳腺癌患者在接受乳腺癌根治术后要求乳房再造的要求越来越多，护理工作人员需通过多种方式让患者了解到乳房再造不会对肿瘤有负面影响[3]。由于乳腺癌根治术后即刻进行背阔肌重建手术时间长且操作复杂，所以要求医护工作人员密切配合[4]。护理工作人员需做好术前准备工作，除此之外，掌握娴熟的护理操作技巧，加强与医生之间的沟通。巡回护理人员则需价钱对病情观察，注意观察手术进程，做好相关器械物品的准备工作[5]。器械护士则需准确传递器械给医生，术后做好护理工作，一旦出现异常情况，需立即报告医生处理。本文研究结果显示40例接受乳腺癌根治即刻背阔肌重建手术患者手术成功率为97.5%（39/40）、手术失败率为2.5%（2/40），手术成功率明显高于手术失败率（P＜0.05），40例接受乳腺癌根治即刻背阔肌重建手术患者的总满意度评分为（92.5±2.8）分。通过手术室护理，能够不断提高手术成功率和患者总满意度。医院需加强对巡回护士和手术护士的技术培训，让其护理操作更为合理化和优质化。

综上所述，乳腺癌根治即刻背阔肌重建手术后加强手术室护理可显著提高手术成功率，提高总满意度评分。