高锰酸钾溶液联合蒙脱石散对治疗ICU失禁性皮炎的护理观察

李时安，甄雯雯，赵加仪

（江门市新会区人民医院，广东 江门 529100）

失禁性皮炎是因为大小便失禁而引起的临床常见并发症，由于患者肛周和会阴部长期受到尿渍与粪便的不良刺激，导致皮肤逐渐出现瘙痒、不适，甚至破损、感染等情况。失禁性皮炎在ICU患者中具有较高的发病率，不仅会给患者带来极大的痛苦，还会导致患者住院时间延长，增加患者经济压力。同时失禁性皮炎会给护理工作人员增加工作难度，长期的临床实践证实，传统的护理方式在治疗失禁性皮炎中效果一般，容易增加患者复发率。本次研究中探究高锰酸钾溶液联合蒙脱石散在ICU失禁性皮炎患者中的应用价值，详细内容如下：

1 资料、方法

1.1 资料

选择2018年4月-2019年3月在本院接受治疗的ICU失禁性皮炎患者，从中抽选出80例患者按照随机数字表法分为对照组、观察组，所有患者均给予常规护理，前者给予氧化锌粉外涂、后者给予高锰酸钾溶液+蒙脱石散。所有患者均知晓并同意参与本次研究。

对照组40例失禁性皮炎患者中：男女比例为23、17例，年龄范围：67～89岁，平均年龄值为：78.3±2.4岁；

观察组患者中，男女性患者比例分别为：22例、18例，年龄最低65岁，最大91岁，平均：78.6±2.6岁。

对比上述2组患者的一般资料，差异性并无统计学意义：P＞0.05。

1.2 方法

所有患者均实施常规ICU护理模式，护理人员根据患者病情具体情况，遵循医嘱做好患者日常护理工作，在操作过程中严格遵守无菌操作原则。

对照组失禁性皮炎患者实施常规护理：患者卧于气垫床上，间隔两小时翻身一次，促使局部皮肤保持干燥，患者每次大小便后，使用温水或温毛巾对皮肤进行擦拭，定时更换尿垫，并使用氧化锌粉涂抹局部皮肤。

观察组患者在对照组基础上，在排便以后使用温水冲洗，湿纸巾擦拭，随后使用装有1：5000高锰酸钾（产品批号170602，济南康福生制药生产）溶液的喷花壶对局部皮肤进行喷洒，5分钟后用无菌棉枝吸干或自然待干，更换尿垫，再在患者皮肤处涂抹蒙脱石散（产品批号 M14129， 博福－益普生（天津）制药生产）。每次排便以后重复上述治疗[1]。

1.3 统计学处理

使用统计学软件SPSS22.0版：计量资料采用t检验；计数资料采用卡方。当差异具有统计学意义时，以P＜0.05表达。

2 结 果

观察组ICU失禁性皮炎患者总有效率为97.50%，明显高于对照组患者总有效率对比结果显示：P＜0.05（详细见表1）。

表1 对比2组ICU失禁性皮炎患者临床疗效（n/%）

3 讨 论

失禁性皮炎指的是皮肤长期或反复暴露与尿液、粪便中所导致的炎症反应，患者往往合并伴有皮肤破损等情况。失禁性皮炎患者随着病情进展会逐渐产生疼痛、感染、压疮，导致在原有疾病的基础上，增加了治疗难度，对患者治疗产生影响。为了能够提高ICU失禁性皮炎患者治疗效果，临床上不断在探讨合适的护理、治疗手段以改善患者病情。但是常规护理方式内容简单，主要是采取氧化锌进行治疗，虽然能够取得一定的治疗效果，然而患者复发率较高，预后康复效果较差。本次研究中主要采用高锰酸钾溶液联合蒙脱石散进行治疗，其中高锰酸钾溶液属于强氧化剂，和有机物相遇时能够释放出新生态氧，通过强氧化性达到良好的杀菌作用[2]。使用高锰酸钾释放出的氧能够增加局部供氧效果，在对患者创面、外阴、肛裂部位进行清洗时，能够进一步发挥止痛、止痒、预防感染的效果。蒙脱石散具有的层纹状结构并分布着非均匀性电荷，可以有效抑制消化道内细菌、病毒、毒素，并且覆盖消化道黏膜，从而提高粘膜屏障，有助于抵抗细菌感染[3]。两种药物联合应用后，不仅能够杀菌、抑菌，还能够促进创面尽快愈合，能够保护患者粘膜，抑制并减少大小便失禁分泌物产生的毒素，具有较高的治疗效果。

在本次研究中，可以看出观察组患者采取高锰酸钾联合蒙脱石散进行治疗后，患者临床疗效显著增加，两组患者总有效率分别为：95.00%、80.00%，组间差异性对比结果显示：P＜0.05。

总之，对ICU失禁性皮炎患者使用蒙脱石散联合高锰酸钾进行治疗后，能够显著提高患者护理效果，改善患者病情并促进患者尽快康复。