评价综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果

韩 映

（绍兴市越城区塔山街道社区卫生服务中心，浙江 绍兴 312000）

随着人口老龄化进程的不断加快，社区健康问题已经变成了社会广泛重视的重要问题。其中，跌倒是对社区老年人身体健康造成威胁的重要因素，会造成老年人群产生久病不起或者是继发性疾病等症状。所以，强化对社区老年患者所进行的护理干预是非常关键的[1]。本文的主要目标就是分析研究评价综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2018年08月-2019年08月期间收治的74例老年高血压或糖尿病患者进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和观察组两组，各37例。其中参照组男性患者与女性患者的人数比为20：17；平均年龄为（66.23±2.16）岁。观察组男性患者与女性患者的比例为21：16；平均年龄为（66.48±1.09）岁。比较两组老年高血压或糖尿病患者的年龄、性别资料等的对比并不显著，未呈现出统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组

该组实行常规护理干预，主要是对患者实行健康宣教、心理疏导、饮食指导、用药指导等。

1.2.2 观察组

该组实行综合性护理干预。①健康宣教。邀请专家开展健康知识讲座，对和跌倒相关的知识进行讲解，强化患者对跌倒的危害性的认识和了解。②合理用药和饮食。告知患者按照医生叮嘱用药，不可以擅自改变用药剂量或者是擅自停药，并且为患者讲解用药可能会伴随产生的各种不良反应以及注意事项；对患者实行相应的饮食指导，告知患者在平时要多食用坚果，豆浆、牛奶等食物，多补充钙、维生素等，避免产生骨质疏松的状况。③运动指导。按照患者的现实状况为患者指定出相应的运动方案，告知患者有效运动的方式，比如沿直线行走、左立练习、倒步行走等，引导患者坚持锻炼，提高患者的抵抗力和免疫力。④环境卫生指导。良好的家居环境能够在一定程度上对患者的跌倒事件进行预防。比如，在地板上铺上防滑垫、在浴室安装扶手等，避免跌倒事件的产生。

1.3 观察指标

对比两组患者对跌倒危险因素的认知状况，主要包括合理饮食、按时用药、改造家居环境、防跌倒意识等；并且对两组患者跌倒发生率进行分析比较主要包括踏空、滑倒和绊倒。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0软件进行数据分析，用%表示计数资料，行卡方检验；计量资料使用（±s）加以表示，并开展t检验，（P＜0.05）时即为具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者对跌倒危险因素的认识

观察组患者对跌倒危险因素的认知状况高于参照组且差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者对跌倒危险因素的认知状况对比[n（±s）]

组别 例数 合理饮食 按时用药 改造家居环境 防跌倒意识参照组 37 86.14±10.25 84.23±7.16 66.61±5.09 87.31±5.45观察组 37 92.14±10.36 89.25±8.10 81.22±6.01 96.24±5.14 t 2.302 2.620 10.505 6.629 P 0.024 0.011 0.000 0.000

2.2 比较两组患者的跌倒发生率

参照组患者的跌倒发生率低于观察组并且组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者跌倒发生率对比[n(%)]

3 讨 论

最近几年，随着人们生活方式、生活习惯的变化以及人口老龄化进程的进一步加快，老年糖尿病和高血压患者不断增加，会对我国的公共卫生安全产生严重威胁。因为老年患者的身体机能不断衰退，患者经常是行动不便、意识模糊，再加上老年患者不管是药物耐受性还是心理承受能力都相对较差，很容易产生跌倒事件，导致不良事件的产生[2]。

综合性护理干预是遵循以患者为中心的观念，切实的落实人性化护理干预，这样一来可以在一定程度上减少跌倒风险事件的产生。因为老年患者需要长时间用药，受到自身意志力以及经济因素的影响，一般很难坚持下去，并且很容易产生各种不良心理和不良情绪，甚至还有的患者因为用药时间太长而对药物的治疗效果产生怀疑，最后造成随意停药、不遵循医嘱、换药等现象的产生，使患者的病情很难获得改善，提高跌倒风险。另外，综合护理干预通过对患者家居环境所进行的改造，可以为老年患者提供更好的居住环境，减少跌倒事件的产生。本次研究结果显示，实行综合性护理干预的观察组患者对跌倒因素的认知状况显著优于参照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；并且和参照组相比，观察组患者的跌倒发生率相对较低，并且组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。这表明综合护理干预在预防社区老年高血压或者是糖尿病患者跌倒中的应用，可以降低患者的跌倒发生率，提高患者对跌倒危险因素的认识和了解，有着推广价值。

综上所述，对老年高血压或者是糖尿病患者实行综合护理干预，可以强化患者对跌倒危险因素的认识和了解，减少患者跌倒现象的产生，值得推广。