产褥期护理对产妇精神状态及母乳喂养的影响

覃 建

（桂林市中西医结合医院保健科，广西 桂林 541000）

产褥期，是产后产妇身体恢复的关键时期。一般来说，此阶段产妇常伴有生理、心理等方面问题，影响自身健康及新生儿对母乳的正常摄取[1]。所以，务必重视产褥期护理相关护理工作。本文以我我院产妇为例，施行产褥期护理，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共计60例产妇，均选自我院2015年1月-2016年12月，经双盲法分为两组，观察组30例，年龄22-34岁；孕周38-40周。对照组30例，年龄24-35岁；孕周38-41周，两组基本资料差异无显著性（P＞0.05）。

入选标准[2]：1、知晓研究，自愿参与；2、初产妇，且单胎；3、无糖尿病、高血压等合并症。

排除标准:1、患有精神类疾病、肝肾功能不全；2、流产、引产、双胎妊娠。

1.2 方法

对照组接受常规护理，监测、记录产妇生命体征；安排舒适、安静的病房，保持室内空气新鲜，提高舒适度；合理安排饮食与适量有氧锻炼，促进身体恢复。

研究组在对照组基础上加入产褥期护理，如下：1、心理教育：主动与产妇交流，评估产妇心理状况，结合评估结果，及时采取针对性解决措施，维持产妇稳定心理，同时向产妇提供更多的关心、爱护，消除产妇心理障碍，提高医疗配合度；2、整体宣教：采取一对一方式向产妇介绍分娩知识、胎儿发育过程、母乳喂养优点、新生儿换尿布方法、红臀预防措施等知识内容，确保产妇全面掌握正确的喂奶姿势、挤奶方法等，提高自我护理能力；3、个人宣教：根据产妇受教育程度、对产褥期了解程度，开展个体化健康教育，通过真诚的态度、耐心的口吻向其重点讲解有关产褥期护理要点，安抚产妇情绪，使其以正确态度看待产褥期；重点观察新生儿生命体征，一旦发现异常，联系医生，配合处理；4、出院指导：确定出院产妇，详细交代健康生活方式的重要性，并告知产妇家属时刻与医护人员保持联系，如果出现异常问题，联系医生，寻求帮助，切不可盲目自行解决，以防发生不良事件；嘱咐产妇注意日常饮食，确保少食多餐，营养均衡，并强调坚持母乳喂养的重要性；定期电话随访，掌握产妇产后恢复情况。

1.3 观察指标

①统计两组母乳喂养率。②通过汉密尔顿焦虑自评量表（HAMA量表）、抑郁量表（HAMD）评估产妇护理前后焦虑抑郁状况，评分方法为4分制，焦虑：可疑：7-13分；轻度：14-20分；中度：21-28分；重度：≥29分；抑郁：严重：＞35分；轻中度：21-35分；可疑：8-20分；无抑郁：低于8分[3]。

1.4 统计学分析

运用统计学软件SPSS19.0处理数据，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组母乳喂养状态

护理后，观察组母乳喂养率为95.56%（43/45），明显高于对照组77.78%（35/45），差异显著（x2＝6.154，P＜0.05）。

2.2 比较两组心理状况

护理后，观察组HAMA评分、HAMD评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1.

表1 比较两组心理状态[（）]

表1 比较两组心理状态[（）]

注：与护理前比较，#P＜0.05。

组别（n=例数） HAMA评分 HAMD评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组（n=45） 16.0±4.1 4.3±0.7# 32.3±10.7 5.5±1.3#对照组（n=45） 16.2±4.5 5.5±1.3# 32.5±11.1 9.3±1.5#t值 0.220 5.452 0.087 12.842 P值 0.826 0.000 0931 0.001

3 讨 论

分娩后产妇无论是在心理方面，还是生理方面，都存在一定程度的异常改变。以往研究指出，产后产妇心理状态与乳汁分泌能力密切联系，主要与产妇负性情绪所造成的中枢神经调节功能障碍有关。所以，如何做好产后产妇的产褥期护理成为当前研究热点。

随着当前护理事业的发展，以及人们对医疗服务要求的提高，产褥期护理应运而生，并且受到广泛运用、普及。结果得出，观察组心理状态、母乳喂养率优于对照组，说明产褥期护理有助于增强产妇产褥期相关知识的认知度，使其了解、掌握一定的相关知识技能，逐渐树立健康信念，采取形成健康行为，提高机体健康水平及母乳喂养率。原因如下：1、产妇心理上得到一定程度的鼓励与安慰，彻底消除负性情绪，树立健康心态；2、产妇思想上得到医护人员一对一的专业知识技能指导，使其充分认识到母乳喂养的利与弊，以保证母乳喂养成功率；3、产妇在身体方面得到医护人员的健康指导，包括合理膳食、健康生活习惯、定期随访复查等，一方面可以满足产妇机体对营养物质的摄取，促进乳汁分泌，另一方面，能够进一步能够产妇产照顾新生儿的能力，使其逐步适应母亲这一角色，快速适应日后生活。

综上所述，产褥期护理对于产妇精神状态、母乳喂养的改善具有良好的促进效果，值得推广。