心理干预对急诊心肌梗死介入手术患者生活质量及预后的影响

2020-06-10 06:32何春莲
实用临床护理学杂志(电子版) 2020年16期
关键词:负面心肌梗死实验组

何春莲

(广西梧州市工人医院(广西医科大学第七附属医院),广西 梧州 543001)

心肌梗死是临床常见的一种重症疾病,发病急,病情较重,突发时会使患者有频死感。介入治疗创伤小,操作风险小且成功率较高,是急性心肌梗死最主要的治疗方案。但因疾病的影响以及手术刺激,对患者生理以及心理会造成巨大波动,对其预后会带来影响,加重病情[1]。因此,对急性心肌梗死患者实施有效的心理干预可以纾解其心理负面情绪。本文就此进行研究,现阐述如下。

1 资料与方式

1.1 一般资料

使用抽签法对本院筛选出的60例急诊心肌梗死行介入PCI患者进行分组,分为两组各30例,时间选为2018年8月至2019年8月。其中对照组男、女比例为18:12,年龄在48至67岁,平均年龄在(57.24±6.48)岁;实验组男、女 比例为20:10,年龄在47至69岁,平均年龄在(56.33±6.74)岁。两组一般资料无差异(P>0.05)。

1.2 方 式

对照组实施常规护理,患者在入院后依据心肌梗死指南开展护理工作,进行围手术期的护理配合工作,做好护理内容的工作记录。实验组在常规护理基础上实施心理干预。(1)术前护理:急性心肌梗死患者发病急,病情重,常会在院外突发,安排护理人员随外院呼急诊救护车出诊,部分患者是首次发病,频繁而剧烈的心前区疼痛,以及对介入治疗不了解等均会导致恐惧、不安等负面情绪出现,因此,在急救车内要安抚患者以及家属,让其纾解紧张情绪,检查心电图,并对患者抽血检查心梗三项,了解患者基本病情;入院后护理人员要做到热情的接待,对患者及家属讲解急性心肌梗死的病因以及急诊PCI的重要性,介绍该病救治成功案例以及主刀医生的专业水平,取得患者信任,平稳心情,使其可以更好的配合治疗;进行手术前常规备皮、更衣、左手开放静脉通道,与患者沟通,转移其注意力,使其放松,送入介入室,交代手术注意事项,拉近医患之间联系。(2)术后护理:①心理护理:术后告知患者及家属,冠心病是慢性疾病,手术治疗后仍不能掉以轻心,冠状动脉粥样硬化过程是不断改变的,因此患者可能会存在有睡眠障碍、焦虑、情绪低落等精神心理问题,所以要及时进行心理干预,增强与患者的交流,告知患者术后情绪的变化会直接影响患者预后恢复。引导患者认识自身疾病,实现对患者的心理调控以及心理支持,注意沟通时语气要轻柔,态度要诚恳,对其情绪变化要及时了解,嘱其放松心情。嘱咐家属可多进行探视,给予患者安慰以及鼓励,不断增加其战胜病魔的信心,使患者保持乐观的心态,减轻心理负担。②用药指导:术后患者要继续安医嘱准时准量的用药,不可停药,要坚持进行正确的抗血栓治疗以及服用他汀类药物。③放松训练:指导患者在心情烦躁时,可进行放松训练,放松训练不仅可以使其放松,而且可以降低心肌梗死患者的死亡率。⑤定时复诊:多数患者会在术后出现一些不必要的担心以及顾虑,严重会影响生活质量。因此嘱患者要定时回院复诊,对病情变化进行及时掌控,稳定情绪。

1.3 观察指标

使用日常生活能力评定量表(ADL)对两组进行调查,得分在0至100分,得分越高,生活质量越好[2]。采取焦虑自评量表(SAS),对两组负面情绪进行评分,分值在0至100分,分值越高负面情绪越严重。

1.4 统计学处理

采取SPSS15.0系统程序解析数据,采取%表达计数资料,使用卡方检验;采取()表达计量资料,使用t检验,用P<0.05表达差异具有统计学意义。

2 结 果

对两组护理前后ADL以及SAS评分进行分析,护理前,两组数据无差异(P>0.05),护理后,实验组均优于对照组,差异明显(P<0.05),见表1。

表1 两组ADL及SAS评分对比(n=30,分)

3 讨 论

急性心肌梗死是冠心病的严重类型,致死率极高,预后较差。随着我国老龄化人口逐渐增多,心肌梗死发病率也在逐渐上升。患者会因疾病影响以及对手术的原因,会产生焦虑、不安等负面情绪,会降低手术治疗效果,预后差,影响生活质量。

康红宇[3]研究表明,心理干预可以通过去影响或改变患者认识、情绪等,减轻导致患者痛苦的各种不良情绪和异样行为。本文结果显示,护理后,实验组ADL及SAS评分优于对照组,差异明显(P<0.05)。因此得出,心理干预可以改善患者负面情绪,使其可以减轻心理负担,促进治疗进展,为日后生活质量提供了保障。

综上所述,增强心理干预护理,拉近医患之间联系,改善患者生活质量,值得推广与应用。

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