刘婉玲
(广州市增城区中新镇福和卫生院门诊部,广东 广州 510000)
目前大多研究将关注点集中于老年阴道炎临床治疗上,而忽视了老年阴道炎对患者身心健康造成的严重影响,因此,本次研究对我院采用复方甲硝唑栓联合益生菌治疗的老年阴道炎患者开展协同护理干预,以期达到身心同治目的。
选取我院2018年1月~2019年11月收治的老年阴道炎患者120例为研究对象,分组方法:随机数字表法,对照组与观察组各60例。对照组:平均年龄(67.35±5.12)岁;平均绝经年龄(49.37±3.37)岁;平均病程(47.35±10.27)d。观察组:平均年龄(68.22±5.70)岁;平均绝经年龄(48.81±10.30)岁;平均病程(50.11±15.42)d。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2.1 治疗方法
复方甲硝唑栓(由吉林晶珠药业有限公司生产,规格0.5g/枚),阴道放置,1次/d;益生菌(阴道用乳杆菌活菌胶囊(由内蒙古双奇药业股份有限公司生产,规格0.25g/粒),每晚睡前于阴道放置1粒。),连续给药1个月。
1.2.2 护理
对照组给予常规护理,包括入院健康教育、用药指导、饮食生活指导等。观察组给予协同护理干预,①组建协同护理小组,由责任护士、主治医师、病区护士长、患者及其家属共同组成。②入院评估,责任护士详细填写入院护理评估单,做好患者及其家属心理评估,医师仔细问诊,进一步完善评估单。患者及其家属全面提供病历资料,配合医师及护士工作。③确定教育目标,根据评估结果,进行沟通并制定共同教育目标;④选择相应教育方法,根据患者及家属文化程度、职业等因素选择相应教育方法,建立良好医患关系,让患者及家属从依赖型逐渐转变为共同参与型。强化知识指导:强调遵医嘱用药的重要性;生活指导:嘱患者生活饮食规律,按时作息,加强锻炼;心理指导:开展心理疏导,在提升疾病知晓度,加强心理建设,疏导其心理负性情绪。⑤协同执行,患者家属积极配合医师工作,辅助护士指导患者各项行为,充当好医患沟通桥梁,提升患者心理建设。两组患者均开展为期1个月的护理干预。
观察比较两组临床治疗效果、用药依从性情况,用药依从率=完全依从率+部分依从率。
观察组治疗总有效率虽高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。
观察组用药依从率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
表2 两组患者用药依从性情况(n,%)
临床研究证实复方甲硝唑栓联合益生菌治疗老年阴道炎效果肯定,本次研究中两组患者治疗总有效率分别为观察组95.00%,对照组为88.33%,与目前临床报道相符[1]。两组间产生差异原因在于观察组开展协同护理干预模式,可有效提升患者用药依从性相关[2]。
观察组采用协同护理干预用药依从性98.33%,明显高于对照组的88.33%,提示协同护理干预在复方甲硝唑栓联合益生菌治疗老年阴道炎中应用可提升患者用药依从性。老年阴道炎患者大多观念存在误区,认为阴道炎为“难言之隐”[3],在诊疗过程中存在一定抗性,而用药依从性是治疗效果的基础,用药依从性下降,治疗效果自然大打折扣[4]。
本次研究中对观察组采用协同护理干预,从教育目标确定、选择针对性教育方法提升疾病知晓度、生活指导、心理指导及协同执行,不但提升了患者及家属疾病知识知晓度,养成规律生活作息,还提供了家属理解与支持,让老年阴道炎患者及家属共同面对疾病,让家属在疾病治疗中起到监督与桥梁作用,从而大幅度提升患者用药依从性[5]。