优质护理服务在乳腺癌护理中对患者康复和生活质量的影响

阿依努尔·尼亚孜，帕力丹·买买提

（新疆医科大学附属肿瘤医院，新疆 乌鲁木齐）

0 引言

乳腺癌是现阶段临床一种女性常见的恶性肿瘤疾病，通常情况由于女性乳腺由皮肤、纤维组织、乳腺腺体以及脂肪组成，发病后恶性肿瘤细胞较易发生脱落，形成转移，导致患者病情复杂化，危及生命[1]。临床对乳腺癌患者实施护理，将集中于对患者的心理、辅助恢复、日常生活的护理，并以提升患者生活质量为护理目的。但仅采用常规护理方法，无法有效改善患者的康复效果，并且对生活质量的提升效果亦有限，需要对患者实施更为有效的方法进行护理，有效提升康复效果与生活质量，提高整体治疗效果[2]。优质护理服务是一种在常规护理基础上发展形成的一种护理方法，通过以患者为护理中心，针对每名患者个人情况的不同进行特异性护理方案的制定，以此达到有效提升对患者的护理效果，改善其康复效果与生活质量的目的。本次研究即主要分析对乳腺癌患者实施优质护理服务对患者康复以及生活质量的影响情况，旨在为提升此类患者的护理效果提供参考，具体内容现展示如下。

1 资料和方法

1.1 研究对象资料

随机选取我院于2018 年1 月至2019 年12 月收治的84例乳腺癌患者作为此次研究对象，并将所有患者根据双盲法平均分为研究组与对照组，其中研究组患者42 例，年龄40～65岁，平均（52.43±4.27）岁，平均病程为（32.86±4.58）d；对照组患者42 例，年龄40～65 岁，平均（52.24±3.94）岁，平均病程为（32.08±4.21）d。将两组患者基本资料互相比对，其结果显示组间差异无统计学意义（P＞0.05），我院伦理委员会经审核已批准此次研究开展。

纳入标准：①自愿签署知情同意书患者；②符合乳腺癌诊断标准患者；③无严重心脑血管疾病患者。

排除标准：①同时患有其他恶性肿瘤疾病患者；②存在意识障碍或沟通障碍患者；③不愿配合研究安排患者。

1.2 研究方法

所有患者收治入院后均实施常规治疗，并给予研究组患者优质护理服务干预，对照组患者实施常规护理干预，具体护理方法如下。

对照组：患者入院后立即实施常规护理，主要包括提供舒适安静的住院环境，密切监护患者基本生命体征，实施相应药物指导、饮食指导以及日常生活护理，帮助患者完成日常生活行动。

研究组：在上述对照组患者常规护理基础上，实施优质护理。患者入院后，立即针对患者情况建立相应住院卡，详细记录患者的基本资料、病情资料等，组织科室内高年资护理人员以及相关医师进行讨论分析，针对患者个人情况以及病情严重程度，制定具有针对性的护理方案。

其后为每例患者安排至少1 名责任护士，负责固定护理此例患者，拉近患者与护理人员的距离，提升护理人员对患者情况的了解程度，以提升护理质量。整体护理内容以患者为中心，要求护理人员在对患者进行护理过程中，应保持微笑，且语言温柔，积极回答患者与家属的问题，并及时解释医嘱对患者的影响，提高患者对治疗与护理内容的理解程度。

加强与患者的沟通交流。由于患者患病后自身将承受病痛以及治疗的折磨，有较大可能导致患者对治疗逐渐失去信心，从而降低患者的治疗积极性，产生一定程度的负性情绪，增加患者病情恶化的几率。通过责任护士加强与患者的沟通交流，可有效提升护理人员对患者心理情绪的了解程度，并实施相应心理护理，积极开导患者，尽量消除患者的不安、烦躁等负面情绪，提升护理积极性与依从性，进一步提高护理质量。

1.3 观察指标

观察比对两组患者护理结束后血清细胞因子水平情况，并比对两组生活质量情况。其中细胞因子比对IL-2、IL-6以及TNF-α 水平。生活质量使用我院自制问卷进行调查，该问卷满分为100 分，主要涉及患者对于日常生活行动的自主完成能力、饮食质量、心情放松情况等，由患者自行根据自身情况如实填写，分数越高表明患者生活质量越高。

1.4 统计学分析

使用SPSS 24.0 软件完成对本次研究结果的分析处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者间基本资料比对

将研究组与对照组患者基本资料互相比对，其结果显示，两组基本资料相差无几，组间差异无统计学意义（P＞0.05），详见表1。

表1 两组患者间基本资料比对

表1 两组患者间基本资料比对

组别 例数 平均年龄（岁） 平均病程（d）研究组 42 52.43±4.27 32.86±4.58对照组 42 52.24±3.94 32.08±4.21 t 0.212 0.813 P 0.833 0.419

2.2 干预后两组患者间观察指标比对

将两组患者间干预后各项血清检查指标比对，结果显示，研究组患者IL-2、IL-6、TNF-α 水平均较对照组患者更高，组间差异均具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 干预后两组患者间观察指标比对 ng/mL）

表2 干预后两组患者间观察指标比对 ng/mL）

组别 例数 IL-2 IL-6 TNF-α研究组 42 37.45±3.75 47.63±2.48 7.56±0.35对照组 42 29.78±3.23 41.57±2.17 4.96±0.27 t 10.043 11.918 38.119 P 0.001 0.001 0.001

2.3 两组患者间生活质量比对

将两组患者间生活质量评分互相比对，其中研究组患者得分（89.43±4.27）分，对照组患者得分（81.24±3.95）分，研究组患者得分较对照组患者更高，组间差异显著（t=9.125，P=0.001，P＜0.05）。

3 讨论

乳腺癌是现阶段临床常见女性恶性肿瘤疾病，通常情况下不会对患者生命构成威胁，但由于乳腺细胞间连接相对松散，较易发生脱落形成转移病灶，致使患者病情复杂化，增加治疗难度，并危及生命。现阶段临床尚不明确乳腺癌发病的具体原因，仅认为乳腺癌的发病具有一定的规律性，具有高危乳腺癌因素的女性较易患乳腺癌。其中年龄、家族史、月经时间、婚育等均是较为常见的高危因素。据研究显示，乳腺癌在0～24 岁时处于发病率较低水平，后随年龄的上升，逐年增加发病率，并在50～54 岁达到发病率高峰期，其后又逐渐下降；而通常情况，女性的一级亲属中若有患乳腺癌的患者，将会明显增加乳腺癌的发病几率，表现出一定程度的家族聚集性；未婚、未育、晚育、未哺乳，亦将明显增加乳腺癌的发病几率；若女性月经初潮早于12 岁，或绝经时间迟于55岁，亦可能提升乳腺癌发病率。发病早期患者通常无典型的症状与体征表现，难以引起足够的重视，因此大部分患者在确诊后，病情已发展至中后期，整体治疗难度明显上升，疗效难以满足预期。常见的乳腺癌症状即是乳房肿块、乳头溢液，并可出现乳房皮肤改变情况，影响皮肤弹性，致使出现乳腺皮肤凹陷等情况。同时，当患者病灶接近于乳头深部时，可能引起乳头回缩，并出现皮肤瘙痒、溃烂等症状。通常情况，需要给予患者一定程度的护理，以保证患者治疗的顺利进行，同时促进患者的康复以及生活质量的提高[3]。

常规护理仅局限于给予患者相应基础护理，无法准确有效地根据患者自身情况改善护理内容，从而导致护理效果较为有限，无法满足实际预期。优质护理服务则是将整体护理的中心改为患者，针对患者自身情况制定具有针对性的护理方案，并及时进行更改。同时加强对患者心理情绪的护理，及时消除各种负性情绪，提升对患者的护理效果，促进患者康复，提高其生活质量[4-5]。

本次研究结果显示，通过对乳腺癌患者实施优质护理服务，研究组患者的各项细胞因子水平均较对照组患者更佳，同时，前者生活质量评分明显较后者更高，组间差异显著（P＜0.05）。证明通过对乳腺癌患者实施优质护理服务，将有效提高对患者的护理效果，促进患者康复，提升整体生活质量，是一种具有较高实际应用价值的护理方法。

综上所述，通过对乳腺癌患者实施优质护理服务，可有效提升患者的康复效果，改善患者的生活质量，是一种具有较高实际应用价值的护理方法，值得临床普及。