急性缺血性卒中静脉溶栓护理流程优化及临床效果分析

李寿蓉

【摘要】目的 现将护理流程优化在急性缺血性卒中静脉溶栓治疗中的应用效果进行具体分析。方法 此次研究选取2018年3月～2018年9月我院收治的急性缺血性卒静脉溶栓患者40例，根据患者入院顺序进行分组，将20例先入院的患者设置为观察组，20例后入院的患者设置为对照组，两组患者分别给予护理流程优化干预和常规护理，将两种护理效果进行对比。结果 护理后观察组患者急救护理总有效率、护理满意度及并发症发生率与对照组比较均具备明显优势，经计算组间差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对急诊脑卒中患者采用护理流程优化干预，可使静脉溶栓效果得到良好提高，降低患者并發症发生率，从而促进患者身体恢复速度。

【关键词】静脉溶栓治疗;急性缺血性卒中;护理流程优化;应用效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.8..02

急性缺血性卒中是中老年人一种高发疾病，该病具有发病率高、病情变化快及致残率高等特征。因此，患者发病后在最短的时间内接受及时有效的护理治疗干预，是确保患者生命安全及预后的关键。为此，此次研究详细分析了护理流程优化干预对急性缺血性卒中患者静脉溶栓治疗的影响效果，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2018年3月～2018年9月急诊接收的40例急性缺血性卒中静脉溶栓患者作为此次分析对象，将40例患者分成观察与对照两组各20例，观察组男12例、女8例，平均年龄（60.5±3.2）岁;对照组男13例，女7例，平均年龄（61.0±3.3）岁。观察与对照两组之间的临床资料不存在明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组行静脉溶栓常规护理，观察组给予护理流程优化干预，①加强病情分析：详细掌握患者的临床症状、心理状态及临床各项指标变化，为其制定出针对性的护理方案;②根据患者症状快速采取相应的各项检查，迅速为患者建立输液通道，并为患者置入静脉留置针，避免患者发生血压水平波动大时血液循环受阻。③根据病情及时划分分诊类型，给予高危和重症患者全面开启绿色通道，使患者能够在最短时间内完成各项检查及进行溶栓治疗;④加强监护力度：密切监测患者生命体征变化，及时做好应急准备;并要定期对患者进行体位调整，确保患者血液循环通畅;同时要遵医嘱给予患者有效吸氧，以维持其血氧浓度，避免不良现象发生，在患者生命体征平稳后，要加强对患者的健康教育，告知患者疾病相关知识、溶栓治疗过程中的相关注意事项及治疗的重要性，提高患者对疾病和静脉溶栓治疗静脉溶栓的认知度，增强患者治疗信心，并及时给予患者语言沟通及鼓励安慰，最大限度缓解患者焦虑抑郁情绪，避免不良情绪影响患者的溶栓治疗效果;并要密切监测患者溶栓治疗过程中的体征表现，若出现异常，应及时告知医生给予有效处理[1]。

1.3 观察标准

详细记录对比溶栓治疗过程中患者出现的并发症。

1.4 护理效果判定

护理治疗后患者临床症状基本消失，生命体征恢复正常，神经功能损伤较轻，未发生并发症则为显效;患者临床症状及意识障碍均显著改善，生命体征基本平稳，出现轻微并发症则为有效;患者临床各项指标均处于危险状态或死亡，出现严重并发症则为无效。显效+有效例数/总例数×100%为急救护理总有效率判定结果。

1.5 统计学方法

此次使用统计学软件为SPSS 19.0，护理效果计数数据使用n（%）描述和x?检验，组间指标数据差异在统计学上显着，P<0.05。

2 结 果

2.1 两组护理效果对比

观察组患者护理总有效率较高达到了95.0%，而对照组患者护理总有效率仅为70.0%，两组之间数据差异较为明显，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者并发症发生率对比

观察组患者并发症发生率仅为5.0%;而对照组患者并发症发生率达到了30.0%，组间数据对比差异显著，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨 论

急性缺血性卒中是一种高危性脑血管疾病，该病具有发病率高、危险性高、致残率高和病死率高等特征，该病主要是指患者脑部发生供血障碍，导致脑组织处于持续性缺血及缺氧状态，从而造成局限性脑组织发生缺血性坏死或软化，从而造成不同程度的脑神经功能损伤，发病时患者会出现恶心呕吐、出汗、呼吸频率改变及心率改变等症状，若抢救治疗不及时，会严重危及患者的生命安全[2]。早期静脉溶栓是目前临床针对该病常采取的救治方法，通过早期治疗可获得较好的溶栓效果，减轻患者脑神经功能损伤程度，从而减少患者的致残率和病死率，帮助患者提高生活质量。但治疗期间需要良好的护理干预，才能确保患者溶栓治疗效果，减少并发症发生[3]。因此，本文中对急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者采取了护理流程优化干预，并已取得了较好的急诊护理效果。护理流程优化干预主要是在护理过程中通过加强对患者的病情分析，为患者制定针对性的护理方案;并根据患者的病情程度做好快速分诊处理，使危重患者能够快速接受有效治疗;通过加强监管力度，确保了患者溶栓治疗过程中各项指标的平稳性[4];通过加强健康教育，提高患者对疾病的正确认知及治疗信心;通过针对性的心理疏导，使患者的不良心理状态得到及时改善，从而避免了不良情绪影响溶栓治疗效果;并通过加强监护力度，确保患者血液循环通畅、呼吸道畅通、减轻患者并发症发生，最终使患者的治疗效果显著提高[5]。这在本次分析结果中也再次证明，同采取常规护理的对照组患者各项指标数据比较发现，观察组患者通过采用护理流程优化干预后，其护理治疗有效率明显提高，患者发生的并发症较少。

综上所述，护理流程优化干预在提高急性缺血性卒中静脉溶栓救治效果、减少并发症发生及确保患者生命安全起到了关键性的作用。但本次研究数据依然有限，希望临床相关专家和学者能够再对急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者的护理干预进一步的研究分析，为临床治疗提供更多有价值的可参考数据，帮助临床提高救治效果，最大限度确保患者的生命安全。

参考文献

[1] 王文蔚，秦素萍.急性缺血性卒中静脉溶栓护理流程优化及效果评价[J].实用老年医学，2018，32（12）：102-104.

[2] 陈 明，毛燕君，翁艳秋，等.医护人员对急性缺血性卒中院内救治静脉溶栓流程优化的质性研究[J].解放军护理杂志，2017，34（4）：31-34.

[3] 张 琳，朱晓萍，刘贤亮，等.急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓流程优化的研究进展[J].中国护理管理，2017，17（2）：265-270.

[4] 杨 菲.优化溶栓护理流程在急性脑梗死患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2018，24（2）：3071-3073.

[5] 曲 波.绿色通道与高效溶栓流程对提高急性缺血性脑卒中静脉溶栓率的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（22）：4192-4193.