小儿肺炎支原体肺炎的治疗方法探讨

高建英

【摘要】目的 讨论小儿支原体肺炎的特点并分析其诊断方法和治疗措施。方法 选取18年10以来我院儿科接受治疗的支原体肺炎患儿共计80例，根据不同的治疗方法将诊断后的患儿随机分为对照组和观察组两组，各40例，对照组40例患儿采用阿奇霉素进行治疗，观察组患儿阿奇霉素和红霉素联合治疗的方法，对比两组的不良反应发生率和治疗效果。结果 对照组不良反应发生率为35%，观察组不良反应发生率为12.5%，差异有统计学意义（P<0.05）;对照组患儿总有效率为55%，观察组总有效率为100%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于小儿肺炎的治疗，采用红霉素以及阿奇霉素序贯治疗法治疗效果更高。在治疗的过程中，能够减少患者的不良反应，减轻患者的痛苦。所以在临床治疗的过程中，这种方法值得推广。

【关键词】支原体肺炎;治疗;对比

【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.5..02

肺炎支原体和普通的细菌病菌相比有很大的区别，这是一种能够独立生活的微小生物。肺炎支原体感染能够全年发病，但大多数出现在秋冬季节。婴幼儿以及青少年经常会出现肺炎支原体感染。近几年发病率在不断的上升已成为诱发小儿肺炎的主要原因，所以在临床治疗过程中这种肺炎支原体你得到了医护人员的重视。急性患者通过口鼻分泌物进行空气飞沫传染会导致一部分人出现呼吸道感染。通常情况下会出现咽炎或气管支气管炎，等等。学龄期的儿童经常会出现肺炎支原体肺炎。如果不及时治疗严重的可能会产生病变引起肺外系统的损伤。

1 资料与方法

1.1  一般资料

选取18年10以来我院儿科接受治疗的支原体肺炎患儿共计80例，根据不同的治疗方法将诊断后的患儿随机分为对照组和观察组两组，各40例。对照组40例患儿中男17例，女23例，年龄3～14岁，平均8岁;研究组40例患儿中男18例，女22例，年龄4～13岁，平均7岁。两组患儿在年龄、性别等基础资料上对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  诊治的方法

1.2.1 诊断的方法

《诸福棠实用儿科学》中对于小儿肺炎支原体肺炎，提出了一系列的诊断标准。具体的诊断方法分为两种。

首先是实验室检查。针对患儿的血液进行样本采集针对血清补体进行测试。如果血清效价比值超过了32分之一就可以判定为阳性反应。其次是影像学检查。利用带有放射性的同位素患儿的核酸进行标记。之后对脱氧核糖核酸的阳性反应进行检查。如果两者的检查结果都是阳性，那么就可以确诊。

1.2.2 治疗的方法

对照组患者利用阿奇霉素进行治疗。在治疗过程中，把10 mg/kg阿奇霉素和浓度5%左右的葡萄糖溶液进行融合，之后一天一次进行静脉滴注。治疗五天左右停药四天，确保患者体温恢复正常，就可以选择口服阿奇霉素治疗。

观察组患者利用了阿奇霉素以及红霉素序贯治疗的方法。把5%左右的葡萄糖溶液和30 mg/kg的红霉素融合进行静脉滴注。每两天一次。一周后可以口服阿奇霉素。连续用药三天停药，四天为一个疗程。如此反复三到四个疗程就是序贯治疗。

1.3  疗效评价的指标

患者接受治疗一周后咳嗽等一些症状消失，胸片肺部检查没有明显炎症就是显效。

患者在治疗一周后，咳嗽症状有所减轻，胸片肺部检查炎症有所减缓就是有效。

患者在治疗一周后临床症状没有明显改善就是无效。

1.4  统计学方法

采用SPSS 22.2统计两组患儿的资料，采用卡方表示计数资料，t表示计量资料，当差异有统计学意义时采用P<0.05表示。

2 结 果

2.1  两组患儿不良反应发生率

对照组40例患儿中有14例患儿发生不良反应，不良反应发生率为35%;观察组40例患儿中有5例患儿发生不良反应，发生率为12.5%。

对照组不良反应事件和发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2  两组患儿治疗效果

对照组40例患儿中有8例患儿显效、14例患儿有效、8例患儿无效，总有效率为55%;观测组40例患儿中有30例患儿显效、10例患儿有效、无效为0，总有效率为100%。

两组患儿的有效率观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

小儿肺炎支原体肺炎的发病率在不断的增加大多数出现在儿童身上，种疾病全年发病，没有季节性。之所以会出现这种情况是因为患儿的呼吸道受到了感染，进而引起了多种功能的衰竭。在临床治疗过程中可能会出现咳嗽头疼，发热呼吸变粗，等一系列的情况。一旦小儿患有肺炎支原体肺炎就要在第一时间进入医院接受治疗，并积极采取措施应对。在治疗过程中首选药一直以来都是红霉素。近几年由于医疗水平的不断提升，阿奇霉素等一些新型的治疗药物也成为常用药，这些新型的药物在应用的过程中优势较多。这种新型药物对于人体产生的毒性比较小，生物利用程度较高，半衰期更长，还能够减轻患者的痛苦。

在本组研究的过程中，发现观察组采取了红霉素，以及阿奇霉素序贯治疗的方法治疗总效率高达百分之百。而对照组的治疗效率只有55%。针对这种治疗结果对比能够发现，红霉素以及阿奇霉素序贯治疗法治疗效果更高。在治疗的过程中，能够减少患者的不良反应，减轻患者的痛苦。所以在临床治療的过程中，这种方法值得推广。

参考文献

[1] 冉庆国，雷琅嬛，丁   洁，等.小儿肺炎支原体肺炎120例临床分析[J].中国妇幼健康研究，2016，27（03）：389-390+405.

[2] 刘新荣，郭   祥，朱永生，等.小儿肺炎支原体肺炎341例临床分析[J].中华全科医学，2013，11（08）：1185-1187.