不同年龄小儿使用静脉留置针治疗的成本分析

（安徽省儿童医院 消化内科，安徽 合肥，230051）

轮状病毒肠炎是小儿常见的消化道疾病，病程一般较长，且容易突然变化，从而给护理工作带来巨大的困难，随着人们生活水平的逐步提高，如今的家长更加注重孩子的消化系统健康问题，为对比分析患有轮状病毒肠炎的不同年龄小儿使用静脉留置针治疗的护理成本差别，经过2周的临床观察，现报告如下。

1 材料和方法

1.1 一般材料

对2015年3月至2015年10月期间我院437例消化道疾病患者进行筛选，按年龄随机抽取156例轮状病毒肠炎患儿，分为观察组（5岁-9岁）和对照组（1个月-4岁）各78例，筛选完毕后要对所有患儿进行全身体检，排除其他疾病隐患，获得患儿家属许可后开始此研究。各组患儿在其药物治疗、留置针的穿刺部位、精神状况、家庭状况、健康状况等常规数据方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

静脉留置针的使用：操作者进行过统一培训，手法一致，固定方式一致，采用的留置针均为同一厂家同一型号，进针过程静脉留置针与皮肤间的夹角控制在15～30°，同时控制进针速度，不宜过快或过慢。待静脉留置针出现回血后，再平行进针2～3mm，进针长度根据患儿年龄或静脉进针难度可适当调整。如果新生儿第一次进针失败，应另选进针部位，主要是因为新生儿静脉血管较细不宜多次进针，防止对血管造成损伤。进针结束后，用输液贴固定针翼，迅速拧紧肝素帽并宽胶布固定。

1.3 观察指标

①观察比较两组患儿治疗过程中留置针保留时间及静脉留置针使用个数

②比较两组患儿治疗花费的费用及治疗的有效率

1.4 统计学方法

数据统计方法采用spss13.0，用x±s表示计量资料，计数资料和计量资料分别采用检验和t检验；P＜0.05即差别有统计学意义。

2 结果

2.1 通过两组患儿静脉留置针保留时间及静脉留置针使用量的对比，可以得到，随年龄增长，留置针保留时间越长，使用量越少，差异有统计学意义(P＜0．05)。详见表 l。

2.2 通过对两组患儿治疗花费及有效率对比，可以得到，随年龄增长，花费越少，有效率越高，差异有统计学意义(P＜0.05）。详见表2。

表1 两组患儿治疗耗费的时间及静脉留置针使用量的比较

表2 两组患儿治疗花费及有效率的比较

3 讨论

轮状病毒肠炎是小儿常见的消化道疾病，但病程一般较长，且容易发生脱水等病情的突然变化，而较长的治疗时间导致在静脉穿刺方面的难度增加，而频繁的静脉穿刺不仅会给患儿带来痛苦，也会增加患儿住院的花费，增加护患之间的医疗纠纷，而随着静脉留置针技术在临床的应用，既可以减少因多次进针给患儿带来反复的痛苦，又保护了小儿血管，同时有利于小儿病情复发时的紧急救治。本次研究通过比较分析不同年龄患儿静脉留置针保留时间、使用数量、人均花费及有效率的情况，我们可以发现观察组指标均优于对照组，差异有统计学意义。

综上可知，不同年龄小儿在静脉留置针使用方面，随着患儿年龄的增长，其留置针保留时间变长，使用静脉留置针的数量越来越少，花费越来越低，有效治疗率逐渐升高，即护理成本随患儿年龄的增长逐渐降低。