小儿先天性心脏病术后优质护理

（昆明市儿童医院，云南 昆明，650228）

先天性心脏病多需采用手术治疗，术后有必要加强护理管理，本研究选取我院2015年1月至2016年1月收治的45例行手术治疗的先天性心脏病患儿作为研究对象，术后给予优质护理，取得了较为满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2015年1月～2016年1月收治的先天性心脏病患儿45例作为研究对象，有心脏杂音、气促、紫绀、呼吸道反复感染等症状表现，经影像学检查并确诊，均接受手术治疗，患儿家长自愿签署知情同意书，对于合并严重肝肾功能障碍及其他先天性疾病患儿予以排除。根据术后护理方案不同，将上述患儿分为观察组和对照组，观察组共25例，男患儿23例，女患儿22例，年龄范围为1～12岁，平均年龄为（6.7±1.2）岁，其中主动脉瓣狭窄伴动脉导管未闭11例，肺动脉瓣狭窄伴动脉导管未闭9例，其他情形5例；对照组共20例，男患儿11例，女患儿9例，年龄范围为1～12岁，平均年龄为（6.8±1.3）岁，其中主动脉瓣狭窄伴动脉导管未闭10例，肺动脉瓣狭窄伴动脉导管未闭8例，其他情形2例。两组患儿一般情况、疾病情况和治疗情况比较差异均不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组术后采用常规护理方案，严格按照护理程序开展护理工作，对患儿循环系统、呼吸系统进行监护，加强引流和氧疗护理，其中循环系统监护内容包括动脉血压、尿量等，遵医嘱使用血管活性药物；呼吸系统监护内容包括气管插管、气道湿化、胸部护理治疗、降低氧耗量、感染预防等方面护理。观察组术后采用优质护理方案，在常规护理基础上强化环境管理、疼痛护理和并发生预防，具体内容为：①环境管理。根据患儿年龄和喜好来布置病区，采用可爱的图案和鲜艳的色彩来装饰，年级相对较小的患儿，在床前摆放各种玩具，年龄较大的患儿，可提供各种童话读物，护理人员和家长均应保持愉悦的心情，为患儿提供满满的正能量[1]。②疼痛护理。可通过播放儿歌、动画片等转移患儿注意力，使其能够在活跃的氛围中缓解疼痛，护理人员多与患儿进行尝试性交流，与其一同做游戏，护理过程中多进行抚触式安抚，使其能够感受到关怀和温暖[2]。③并发症预防。术后给予必要的营养支持，提高患儿机体免疫力，对患儿生命体征及临床症状进行动态监护，给予对症处理，预防血肿、呼吸道感染等并发症发生，加强患儿安全防护。

1.3 评价指标

采用CQOL量表对两组患儿生活质量进行评定，得分越高，表明生活质量越高；记录术后呼吸道感染、心律失常等并发症发生情况。对患儿家长进行调查，设定非常满意、满意和不满意3种评价标准，比较两组患儿家长对护理工作的满意度。

1.4 统计学处理

采用17.0软件包整理所获数据，对其进行统计分析，采用标准差（±s）表示生活质量评分，行t值检验，率（%）表示术后并发症和护理满意度，行卡方检验，以P＜0.05为检验标准，表明差异具有显著性。

2 结果

2.1 两组患儿护理前后生活质量比较

与护理前相比，两组患儿护理后CQOL评分均有所升高，其中观察组升高更为明显（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿护理前后CQOL评分比较（±s，分）

表1 两组患儿护理前后CQOL评分比较（±s，分）

组别 例数 护理前 护理后观察组 25 66.5±8.3 80.2±8.5对照组 20 67.8±9.2 74.6±8.3 P值 — ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组临床护理成效比较

观察组患儿术后并发症发生率低于对照组，患儿家长护理总满意率高于对照组，比较差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿术后并发症发生情况及患儿家长护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

先天性心脏病是小儿先天性畸形常见病症之一，是指由心脏及大血管形成障碍引发解剖结构异常的情形，该类病症谱系较广，多数患儿均在接受手术治疗校正畸形，及时、有效的手术治疗可使患者心脏功能恢复，但是由于患儿这一群体的特殊性，手术治疗对术后护理提出了较高的要求[3-4]。本组研究中，给予优质护理的观察组25例患儿，术后并发症发生率和患儿家长总满意率分别为4.0%、92.0%；而给予常规护理的对照组20例患儿，术后并发症发生率和患儿家长总满意率分别为20.0%、70.0%，两组比较差异显著（P＜0.05），提示小儿先天性心脏病术后加强护理管理，为患儿提供优质护理服务，可有效降低术后并发症发生率，提高患儿家长对护理工作的满意度。对照结果显示，观察组护理后CQOL评分高于对照组，表明优质护理可提高患儿术后生活质量。

综上所述，在小儿先天性心脏病术后加强护理管理，为患儿提供优质护理，可有效减少术后并发症发生，提高患儿生活质量，赢得患儿家长对护理工作的肯定。