多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果观察

（云南省龙陵县中医医院，云南 保山，678300）

糖尿病是一种由胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病，随着人们生活水平的提高，人类健康逐渐受到糖尿病及诸多心血管疾病的威胁，大大增加了糖尿病合并冠心病的发病率，这两种病互为因果，因此，发生心血管事件的可能性比较大。就此，临床一致认为，恰当治疗方案的同时，合理的护理干预措施也尤为重要。文中随机选取84例糖尿病合并冠心病患者作为实验对象，其中对观察组的42例患者实施多样性护理干预，取得了显著的效果，且在预后和依从性方面占有较大的优越性，就此展开实验探讨，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取84例糖尿病合并冠心病患者作为实验对象，均为我院自2014年2月～2015年3月期间所接收，为了保证实验结果的公平性和公正性原则，将其按照人数相等的原则，均分成两组，就常规护理（对照组，n=42)与多样性护理（观察组，n=42)的应用效果展开探讨。

其中对照组中，女性有20例，男性22例，患者年龄分布范围是：39岁＜X＜70岁，年龄平均值为：（56.23±3.21）岁，病程分布范围是：2年＜X＜9年，平均病程（4.15±2.14）年，观察组中，女性有27例，男性17例，患者年龄分布范围是：39岁＜X＜68岁，年龄平均值为：（54.23±3.21）岁，病程分布范围是：3年＜X＜11年，平均病程（6.11±2.12）年，对照组和观察组的基本资料对比均无显著性差异，有可比性，（P＞0.05)

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组实施常规护理干预，医护人员给患者提供用药指导，饮食指导，锻炼方法等，提高生活质量。

1.2.2 观察组

观察组患者实施多样性护理干预，具体措施是：

1.2.2.1 做好心理护理

由于长期用药，绝大部分病例均存在一定程度的恐惧、不安、抑郁、焦虑等诸多不良心理情绪，因此，护理人员需主动同患者进行沟通交流，及时消除或者是缓解不良心理状态，同时将有关糖尿病、冠心病的相关知识、治疗方法、注意事项、医院的规章制度等为患者进行耐心讲解，此外在交谈的过程中对患者所存在的心理顾虑进行总结评估，针对其存在的心理疑虑一一进行解答，直至其满意，情绪放松为止，多为患者讲一些糖尿病合并冠心病治疗成功的案例，充分鼓励和安慰患者，帮助患者树立起战胜病魔的信心，提升治疗依从性。

1.2.2.2 用药护理

医护人员要告知患者及家属医嘱的重要性，提醒他们按时按量服药，不能私自增减药量。同时给患者讲解一些有关降糖药及冠心病的常用药物的作用原理及服用后的不良反应，告知患者胰岛素的作用机制，注射方法及注意事项等，除此之外，给患者及其家属讲解如何及时处置不同不良反应，避免影响用药效果。

1.2.2.3 人性化护理干预

在患者住院期间，医护人员要为其创造一个舒适的治疗环境，一个优雅的住院环境，做好对病房的通风，从而确保病房空气新鲜，对病房内的空气湿度、温度进行有效调整，使病房内的空气湿度有效控制在50%到60%之间，使病房内的空气温度有效控制在22摄氏度到24摄氏度之间，总之，要采用各种方法使患者保持心理舒适，环境舒适、吸氧舒适、体位舒适等，加快恢复。

1.2.2.4 运动护理干预

根据患者的治疗情况及机体状况，选择合适的运动项目、运动时间和运动量，始终遵循逐渐加重的原则。运动过程中一旦出现不适感，要立即停止，并做好应急救治措施，另外，患者在运动过程中必须要有家属陪同，避免出现急发症状。[1]

1.3 统计学处理

文中涉及数据均在SPSS20.0专用软件中输入，组间计量数据的表示和检验[（x±s），t]，组间计数资料的表示和检验{[%]，X2}，若P＜0.05差异有统计学意义，反之，则不具备任何意义。

2 结果

对两组患者治疗的依从性进行对比分析 具体如下表1 从表中可以看出观察组和对照组的依从性分别为：97.62%，78.57%（P＜0.05）

表1 两组患者治疗的依从性对比分析[n(%)]

两组患者血糖水平对比分析 具体如下表2 从表中可以看出观察组显著优于对照组，（P＜0.05）

表2 两组患者的血糖水平对比（x±s）

3 讨论

相关研究表明：糖尿病合并冠心病是糖尿病大血管病变的严重并发症之一，且大血管病变已经成为威胁人类死亡的主要原因之一，资料汇总得知，糖尿病合并冠心病的发病原因比较复杂，且治疗难度大，因此，做好对症治疗和恰当护理都非常关键，文中详细探究了两种护理方案，即常规护理和多样性护理，其中后一种方案取得了显著应用效果，该方案是从心理、用药运动等多方面进行，在调整好患者心理的基础上，重点做好对症护理，从而提高治疗的依从性[2]。结合本次实验研究结果显示：从治疗依从性方面分析，观察组和对照组分别为：97.62%，78.57%（P＜0.05），从血糖水平方面分析，观察组较对照组更优，（P＜0.05）

综上，为了提高治疗依从性，减少不良反应发生率，提高患者的生存质量，建议临床为糖尿病合并冠心病患者实施多样性护理方式。