连续性护理对心肌梗死患者出院后心绞痛发作的效果影响

（辰溪县人民医院，湖南 辰溪，419500）

心肌梗死为临床常见内科疾病，具有发病率高、起病急等特点，严重时将导致患者出现心源性休克或猝死等，严重降低患者生活质量，威胁患者生命安全[1]。为此本文对连续性护理应用于心肌梗死患者的具体效果进行探究，报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

回顾性分析2014年1月-2016年1月本院收治的180例心肌梗死患者的临床资料，按护理方案不同分为对照组（80例）和研究组（100例），对照组男女比例 36:44，年龄 34-66岁，平均（52.41±5.89）岁，其中前壁心肌梗死35例、下壁心肌梗死27例、其他部位梗死18例；研究组男女比例45:55，年龄35-66岁，平均（52.47±5.74）岁，其中前壁心肌梗死44例、下壁心肌梗死34例、其他部位梗死22例；两组资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

对照组行常规护理，即对患者行定期随访，并指导其康复运动。研究组行延续性护理，具体内容：（1）成立护理小组：小组包括2名普通护士和1名主管护士，进行相关培训；（2）制定护理方案：针对患者具体情况制定护理方案，主要包括饮食干预、康复措施及日常行为指导；（3）饮食干预：指导患者多食谷类、鱼等富含膳食纤维的食物，禁食用富含饱和脂肪酸及胆固醇等食物，少食肉类、动物内脏等食物，控制患者食盐的摄入；（4）日常行为干预：督促患者戒烟戒酒，并指导其每天进行适量运动；（5）定期随访：每周一次进行电话随访，每周两次进行面谈，做记录分析，对患者出现的异常给予患者科学指导。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者心绞痛发作次数及持续时间，并采用Sehwarzer等人制定的评价量表及生活质量量表SF-36对患者自我效能感及生活质量进行评分。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 对比两组心绞痛发作情况及自我效能感评分

研究组心绞痛发作次数、持续时间及自我效能感评分均显著优于对照组，比较差异具统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组心绞痛发作情况及自我效能感评分（±s）

表1 对比两组心绞痛发作情况及自我效能感评分（±s）

注：与对照组比较，aP＜0.05。

组别 心绞痛发作次数（次/周）心绞痛发作持续时间（min）自我效能感评分（分）对照组（n=80） 3.52±0.84 2.72±0.91 17.23±2.64研究组（n=100） 1.81±0.43a 1.32±0.45a 25.17±3.26a P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 t 17.6750 13.4693 17.6404

2.2 对比两组生活质量评分

研究组各项生活质量评分均显著高于对照组，比较差异均具统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 对比两组生活质量评分（±s，分）

表2 对比两组生活质量评分（±s，分）

注：与对照组比较，aP＜0.05。

组别 心理健康 自我护理 社会功能 肢体运动 语言交流对照组（n=80） 40.2±3.8 39.8±3.7 55.8±3.4 65.1±4.5 56.4±3.9研究组（n=100） 76.5±3.5a71.1±3.2a68.9±3.3a79.9±5.1a75.1±4.3a P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 t 66.5530 60.8195 26.1106 20.3735 30.2057

3 讨论

心肌梗死好发于中老年人体内，患者临床常表现为胸后骨疼痛以及下颌、上肢、上腹部伴有不适感等，且伴有不同程度的心绞痛，严重降低患者生活质量，且患者恢复时间长，因此，患者自我护理及监测能力也是保证疗效、改善预后的关键[2-3]。临床资料表明，对心肌梗死患者出院后行延续性护理的应用效果显著，本文结果显示：研究组心绞痛发作次数和持续时间、自我效能感评分和各项生活质量评分均显著优于对照组，说明对心肌梗死患者出院后行延续性护理可有效减少心绞痛发作次数，缩短心绞痛发作持续时间，提高患者自我效能感，改善患者生活质量。

分析原因可能为：延续性护理为一种新型的现代化护理模式，其将患者住院期间与出院后的护理整合为一个完整的护理工作，有效保障护理工作的全面性及连续性[4]。研究组通过成立护理小组，进行心肌梗阻知识培训，并针对患者情况制定护理方案，通过对患者进行饮食护理，可有效帮助患者养成良好饮食习惯，降低刺激性食物对患者身体造成的损伤[5]。通过对患者行行为干预，指导其进行适量运动，有效促进其身体机能恢复，加快其康复进程[6]。通过定期随访，可及时掌握患者病情，对患者出现的异常采取措施，并进行科学指导，同时有效提高患者自我护理意识[7]。因此，对心肌梗死患者出院后行延续性护理可有效改善心绞痛发作情况，提高其生活质量。受时间等因素限制，本文未对两组护理满意度进行对比分析，需扩大实验进行探究并作合理改善。

综上所述，连续性护理应用于心肌梗死患者可有效减少其出院后心绞痛发作次数，缩短心绞痛持续时间，提高患者自我效能感及生活质量，值得临床推广。