舒适护理在普外科腹腔镜手术中的应用初探

（江苏省泰州市泰兴市第二人民医院 225411）

腹腔镜手术作为普外科的常见手术方式之一，具有创伤小、并发症少、治疗时间短、出血量少等优点，在临床上的运用越来越广，也成为越来越多的患者乐于选择的手术方式。但是很多患者在手术前后会产生焦躁不安的情绪，不利于医生对患者情况的预定评估和术后疗效跟踪，所以，及时有效地开导患者的情绪，使其保持愉快轻松的心境十分重要[1]。本院采取舒适护理的方法对患者进行护理，并与常规护理方法进行比较，旨在找出舒适护理的干预疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在2014年5月至2015年6月于我院接受普外科腹腔镜手术的96例患者作为观察对象。在征得患者同意后，随机将这96例患者分成两组，每组各48例，作为实验组和常规组。实验组患者中男28例，女20例，年龄在20～65岁，平均年龄为（43.1±2.6）岁；常规组患者中男27例，女21例，年龄在21～67岁，平均年龄（44.8±1.9）岁。两个组中胆囊切除术、阑尾切除术和大肠癌患者的例数相差不大，且患者文化程度、精神病史上的差异不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

常规组采用常规护理方法对普外科腹腔镜手术进行护理。主要是在手术之前进行手术所需的准备，以及手术后对患者伤口的基本护理，在很大程度上都忽略了患者的心理状态。

实验组采用舒适护理方法对普外科腹腔镜手术进行护理。舒适护理主要是从手术准备工作、手术进行工作和手术后的跟踪护理三个过程进行舒适护理。具体护理如下：

（1）在患者住入医院准备进行手术的时候，护理人员应该积极与患者进行沟通，向患者介绍医院基础情况和手术执刀医师。主要是要了解患者的基本情况和心理想法，及时地对心理不稳定的、有焦躁不安的患者进行心理疏导，让患者以一个乐观的心态来接受手术，减少手术的不确定影响因素，提高手术成功率。

（2）在患者进入普外科腹腔镜手术室的时候，最后提醒患者要通过深呼吸等方式放松心情。对待患者动作要温柔，做好手术部位的消毒工作，在手术结束后，完成患者的手术清理工作。注意动作要轻柔，避免造成患者的二次疼痛。

（3）在手术后的疗养过程中要告诉患者手术很成功，让患者有一个积极地心态。可以通过与患者聊天的方式转移患者的注意力，减轻患者的疼痛感。还要注意患者手术伤口的痊愈情况，及时跟医师反应。

1.3 统计学分析

两组患者的统计方法均采用SPSS12.0统计学软件对数据进行处理，以百分比的形式表示，并采用x2检验以及t检验，P＜0.05，表示两组差异显著，具有统计学意义。

2 结果

两组患者术后并发症的发生率情况 常规组在切口感染、腹胀腹痛和恶心呕吐上的患者例数都比实验组的要多，所占比例远远高于实验组，P＜0.05，具有统计学意义。具体数据如表1所示。

表1 实验组和常规组的术后并发症情况对比

3 讨论

普外科腹腔镜手术因为其创伤小、并发症少、治疗时间短、出血量少等优点，逐渐替代了传统的开腹治疗成为普外科手术的主要手术方法[2-3]。先进的手术方法应该与先进的护理干预相结合，共同促进患者的身体康复[4]。舒适护理是一种以患者为中心，旨在满足患者的一切合理要求，帮助患者在手术前中后的生理上和心理上进行健康调养的一种新型护理模式。由于舒适护理能有效减少因为患者情绪的波动而影响手术的进行及术后效果的显现的情况，对防止医疗事故的发生有显著效果，所以，舒适护理在临床中的运用越来越广，成为越来越多的医院会选择的一种护理方式。据有效数据显示，利用舒适护理对普外科腹腔镜手术进行干预，手术患者可以在较短时间里把身体状况恢复到正常水平，并且因为护理时间短，可以减少不必要的护理住院费用，对患者有经济上的实惠[5]。

在本院的观察实验中可以发现，舒适护理与常规护理相比较，舒适护理能够有效缓解患者的心理压力，调节患者的心情，避免由于应激反应带来的肾上腺激素激增，导致患者出现出汗多、四肢发冷和血压升高等症状，保证手术的顺利进行。舒适护理在手术结束后，切口感染、腹胀腹痛和恶心呕吐的并发症比常规护理发生这些并发症的几率要小很多。说明舒适护理可以弥补常规护理中缺乏的一些细节护理，给患者带来更舒服的护理，让患者能够感受到管理人员的爱心、耐心和细心，提高患者对护理干预的满意度，从而增强患者对普外科腹腔镜手术治疗的依从性。

综上所述，舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预作用效果显著，不仅有效缓解患者的心理压力，让患者形成积极乐观的心态，促进手术的顺利完成，而且在术后对患者的恢复疗养的细心耐心的护理可以缩短患者康复时间，帮助患者早日拥有健康的体魄。所以，舒适护理应该在普外科腹腔镜手术中广泛推广。