妊娠期妇女的心理变化及护理干预

（景洪市勐龙中心卫生院，云南 景洪，666112）

妊娠期是女性所处的特殊时期，由于激素水平、神经系统功能以及自身角色的改变[1]，常出现异常的心理状态和需求，导致一系列负面情绪的产生。如果孕妇长期处于不良情绪的影响，不仅影响孕妇自身健康，增加产后抑郁症等并发症的发病率[2]，还会影响胎儿的生长发育。因此，采取科学合理的护理干预措施，释放孕妇的压抑情绪，消除严重的心理问题，具有十分重要的意义。本文就妊娠期妇女的心理变化及心理干预缓解孕妇不良情绪的效果进行分析，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月至2015年6月来我院住院治疗的孕妇126名，年龄22-35岁范围内，平均年龄28.17±1.34岁，平均孕周29±4.17周。在所有孕妇签署知情同意书的前提下，将126名孕妇随机分为两组，对照组（进行常规护理干预）63名和实验组（常规护理干预的基础上进行心理干预措施）。两组受检人员在年龄、孕周、干预前心理状态等一般情况上，无明显差异，没有统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 排除标准

产前常规检查，患有严重器质性病变以及产科并发症的患者；患有精神疾病或神经系统疾病的患者；有精神疾病家族史患者。

1.3 护理方法

1.3.1 干预前，对所有孕妇进行心理问卷调查，评估孕妇心理健康水平。对照组采取常规护理保健措施，实验组在常规护理保健措施的基础上，进行心理护理。（1）指导孕妇与家人分享怀孕的喜悦，得到家人的关爱；（2）与丈夫一起制定宝贝计划，为迎接新生命的到来做准备，丈夫要调节好夫妻与婆媳之间的关系，避免孕妇情绪波动过大；（3）做好妊娠期妇女生理上身材、面容的变化，及时进行心理疏导，并告知孕妇这些都是正常反应，分娩后会慢慢恢复；（4）进行心理前的知识教育，告知孕妇分娩的过程以及会出现的反应如腹痛、流血等。可带领孕妇观看分娩视频及手术室的环境，消除孕妇的恐惧心理，做好安抚工作。

干预一个月后，以问卷调查的形式对所有孕妇进行心理评估。答卷前，护理人员向孕妇解释清楚注意事项并嘱其按真实情况填写，对于理解能力较差的孕妇，对其进行单独的详细讲解，让其真实的表达自己感受。比较两组孕妇的调查结果。

1.3.2 评价标准的制定

采用症状自我量评表（SCL-90），评价两组患者的心理健康状况。症状自我量表由90个反映心理症状的项目组成，分成9个症状因子，分别是躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和附加因子，用来反映有没有心理症状以及症状的严重程度。每个项目分为无=1分、轻度=2分、中度=3分、重度=4分、非常严重=5分五个等级，得分越高，说明孕妇的心理健康状况越差。

1.4 护理观察指标

干预后两组孕妇症状自评量表得分情况以及干预前后妊娠期妇女的症状自评量表变化情况。

1.5 统计学方法

通过检测将所获得的数据集中归类，录入数据库。运用统计学软件：SPSS16.0，对所获得的资料进行统计学分析。计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用X2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

干预后实验组孕妇的SCL-90平均得分明显低于对照组，且差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。干预后孕妇各种异常心理的发生情况较干预前明显改善，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组孕妇SCL-90平均得分比较情况

表2 干预前后孕妇SCL-90平均得分的比较情况

3 讨论

妊娠期妇女是情绪障碍疾病的高发群体[3]，因此采取积极有效的措施来缓解妊娠期妇女的不良情绪，提高妊娠期妇女的心理调节能力，预防妊娠期及产后并发症，是预防妊娠期妇女抑郁、焦虑、恐惧等不良情绪的有效手段[4]。作为专业的护理人员，可以采取以下心理干预措施：（1）建立妇女妊娠期心理健康调查卡，针对孕妇本人、家庭及社区进行健康教育，宣传妊娠期孕妇心理健康知识；（2）做好围产期并发症的预防工作，向孕妇及家属宣传不良情绪给孕妇及胎儿带来的不良影响，正确看待妊娠期的生理及心理变化，以缓解孕妇的心理压力；（3）开展心理门诊，由专业的心理医生坐诊，及时疏导孕妇的负面情绪，给予专业的心理咨询和心理帮助，给予妊娠期妇女更多的关心。