神经外科重症护理风险分析

（广安市人民医院神经外科，四川 广安，638550）

在临床中，神经外科重症疾病的患者一般都会表现为病情严重、病情发展变化迅速、死亡率高等临床症状。在实际的临床护理中，患者的心理、医护人员的责任心、医院的基础设施、健康指导等都会给患者的康复和治疗带来影响。为此，本文就我院120例神经外科重症疾病患者的临床护理风险进行分析，并提出相对应的解决策略，希望为神经外科重症疾病以后的护理提供一点建议。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文所选取的120例神经外科重症疾病患者都是作者所在医院，从2011年到2014年期间收治的患者，其中男患者68例，女患者52例。年龄在45-68岁，平均67岁。

1.2 方法

采用拜访询问、调查问卷的方式，来和患者进行沟通，对他们在临床护理中遇见的问题进行详细的记录。

2 结果

通过对120例神经外科重症患者的调查寻访，结果显示：有89例患者是由于心理问题不配合治疗，有12例患者是饮食不合理导致疾病恶化，有8例患者是对就医环境排斥，有11例患者是对神经外科重症疾病的知识认识不足引起排斥治疗的现象。得出的结果是：神经外科重症疾病患者的心理、饮食、环境、指导等问题都是神经外科重症疾病患者护理中常见的风险，对患者的康复起着决定性的作用。如表1所示

表1 120例神经外科重症疾病患者调查表

3 神经外科重症疾病患者护理中存在的风险和对策

3.1 心理问题

心理问题是心血管疾病护理中最常见的一个问题，随着疾病的患发，神经外科重症疾病不仅给患者带来严重的影响，更是给患者家属带来巨大的心理压力。当患者一直处于昏迷状态时，患者家属的心理状态也随之发生变化。在实际的临床门诊中，患者家属对医生的专业水平产生怀疑、不配合医生的工作、因为护理中的小事和医护人员争吵等现象时有发生。患者家属的这种心理状态，给患者的治疗和医疗纠纷带来很大的隐患[1]。在我院收治的120例患者中就有5名患者家属，由于亲人一直昏迷，家属一时间在心理上不能承受，就出现了不配合治疗、质疑医疗技术、挑剔护理等临床现象。

在治疗期间出现抑郁、暴躁等情绪，这都给患者的而治疗和康复带来消极作用。因此，医生要及时的向患者及其家属解释清楚疾病的特点、治疗的过程、预后的影响等，让患者及其家属有一个心理上的准备。同时，结合康复指导让患者家属对于患者的护理计划有一个明确的了解，从而消除消极的心理，积极配合治疗，把这些安全隐患消失在萌芽中[2]。

3.2 日常监测问题

神经外科重症疾病患者由于生理原因和疾病的影响，在临床中容易出现身体不适、病情恶化等临床症状。很多神经外科重症疾病患者病情的加重和日常监护、监测具有密切的关系，这也是这种疾病在临床护理中的一个常见的问题。同时，对于患者的用药情况进行询问并记录，避免由于用药而出现副作用，从而加重病情。

3.3 健康指导问题

护理人员的专业技能不过关，医学技术的不断发展，促使了很多治疗新技术的产生，而大部分医护人员没有经过新技术的培训，不能适应现在顾客护理的需求；再次，医护人员对患者的健康教育不足；其次是患者对于神经外科重症疾病的知识、康复指导等认识不足，在临床中时常出现不配合治疗、轻生的心理状态。这是临床护理中普遍存在的一个问题[3]。

因此，一方面，医护人员要不断提高专业技能，医院可以定期聘请有经验的而医生来为医护人员讲解专业的理论知识、新的骨科治疗技术、新的护理模式等；另一方面，护理人员在日常的护理中，要和患者多多沟通，用自己掌握的护理知识、疾病知识、心理学知识等来和患者进行沟通和交流，给患者一个科学合理的健康指导标准。

3.4 医护人员的责任心问题

神经外科重症疾病及其并发症都是护理的范围，因此，要求医护人员必须具备具备全面的护理和医疗知识。在临床护理中，医护人员很容易出现脾气暴躁、易怒等不良的心理和情绪，在临床护理中就表现为对患者的护理需要不能满足、护理态度不好、不按照护理程序操作等不负责任的现象。

因此，在神经外科重症疾病的护理中，医院要定期开展关于神经外科重症疾病护理内涵、价值、作用的宣传，让医护人员真正了解到自己的服务态度对患者康复的影响，从而激发医护人员工作的积极性和主动性。

3.5 医院基础设存在问题

医院中基础设施欠缺、服务制度不完善。一方面，医院中基础设施欠缺也是影响医院护理体系建立的一个主要原因。另一方面，医院的服务制度不完善。医院对于护理人员的工作要求、服务标准等都没有一个完善的制度，没有定期的进行检查、没有建立奖罚制度、对于患者的建议和意见也存在忽视的现象。这就给以后护理带来影响，降低医院的服务水平。因此，在以后的护理中，首先，医院要不断地改善医院环境和基础设施。其次，优化服务流程。

4 结论

随着现代生活节奏的加快、人们工作压力的增大、不合理的饮食习惯、吸烟等，都是神经外科重症疾病发生的诱因。通过本文对神经外科重症疾病护理中存在的风险进行探讨和分析，可以看出护理的质量和患者的康复质量具有密切的关系。对患者实施全面护理，是神经外科重症疾病患者康复的基础。在以后的护理工作中，我们应该总结经验、不断提高自身的专业化技能，强化神经外科重症疾病方面的知识、不断完善和充实自己的心理学知识，坚守为患者服务的原则，努力成为一个全面的护理人员，从而适应不断变化的现代化护理需求。