(辽宁省大连市普兰店市中心医院,辽宁 大连,116200)
医院的消毒供应室是对各种医疗物品、器械进行消毒杀菌的场所,并将处理好的医疗物品和器械提供给其他科室使用,其工作质量直接会影响到患者的治疗效果和治疗安全性,所以实施细节护理对于提高工作质量、保障患者生命安全具有非常重要的意义[1]。我院从2015年1月开始实施细节护理,观察比较细节护理实施前后,其他科室护理人员对消毒供应室工作质量和服务水平的评价,评估细节护理的应用价值,为其他科室的应用提供参考,结果较为满意,现报告如下。
我院消毒供应室中,共有30名护理人员,均为女性,年龄22-45岁,平均年龄(31.38±3.14)岁;文化程度:7名中专,15名大专,8名本科;职称:7名护士,16名护师,4名主管护师,3副主任护师。我院从2015年开始实施细节管理,已实施满一年,观察比较细节护理实施前后,消毒供应室的工作质量。
1.2.1 医疗器械的灭菌处理
医院消毒供应室中,物品摆放架距离地面的距离应不低于20厘米,距离屋顶的距离应不低于50厘米,距离墙壁的距离应不低于5厘米。护理人员在工作过程中要严格执行消毒流程,对医疗器械和物品进行冲洗、洗涤、漂洗以及终末漂洗等灭菌处理措施。灭菌时,要把握好灭菌时间和过程。灭菌之后,要对物品进行包装,做好标记,以免发生二次污染[2]。
1.2.2 医疗器械和物品的清洗和包装
在消毒供应室日常工作中,医疗器械的清洗是最基础,也是最关键的工作。护理人员挥手医疗器械之后,要严格按照操作规范对医疗器械和物品进行去污,给予洗涤剂处理,然后在流动水下进行冲洗,最后使用蒸馏水进行冲洗,确保医疗器械和物品的pH值保持中性。医疗器械和物品清洗好之后,要注意包装,并注意包装方式。如:玻璃器具包装时要使用纱布垫等。包装好之后,要在包装表面记录包装的内容和灭菌时间。
1.2.3 医疗器械和物品的回收处理
消毒供应室的护理人员要按时回收其他科室的医疗器械和物品,并进行登记。登记之后,要进行初步清洗和消毒。如果回收的医疗器械和物品属于锐器,要在回收后立刻将其放入装有消毒液的容器内浸泡,一段时间后,使用流动水和超声机进行清洗。使用高压水枪冲洗锐器的空腔。需要注意的是,锐器冲洗之后,不能直接用手取出来,而要借助于止血钳等物品来取出,以免锐器对护理人员造成意外伤害。
1.2.4 医疗器械和物品的发放
消毒供应室的无菌室要严格控制人员的出入。物品消毒措施做好之后,要进行检查。并且确保无菌物品在储存过程中不会受到污染,按时将无菌物品送到科室的无菌柜中,确保无菌物品可以及时供应,不耽误其他科室的使用。在发放医疗器械和物品的过程中,要做好和科室护理人员的沟通工作,耐心回答科室护理人员提出的问题,并总结科室护理人员提出的意见,做好改进工作[3]。
观察比较细节护理实施前后,消毒供应室的工作质量。事先设计一份调查问卷,向其他科室发放,包括四大内容:包装质量、医疗器械回收及时率、供应及时率以及护理质量,总分100分。同时对消毒供应室的护理满意度进行评分,总分100分。分数越高,说明消毒供应室的护理质量越好,其他科室对消毒供应室的满意度越高。
本次研究所得数据和资料均采用专业统计学软件SPSS12.0进行处理,用均数标准差(±s)或者百分数%来表示,经过t或者X2检验。P小于0.05,则差异明显,具有统计学意义。
实施前后,其他科室对消毒供应室的满意度、包装质量、回收及时率、供给及时率以及护理质量等评分都有明显的差异,P小于0.05,具有统计学意义。如表1所示。
表1 细节护理实施前后各项观察指标比较(±s)
表1 细节护理实施前后各项观察指标比较(±s)
组别 满意度 包装质量 回收及时率 供给及时率 护理质量实施组 85.68±3.39 8.22±0.53 7.93±0.45 8.16±0.47 8.23±0.32实施后 98.48±1.23 9.91±0.24 9.94±0.27 9.75±0.43 9.82±0.36 P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
消毒供应室的工作和其他科室的医疗质量有着非常密切的联系,是医院最重要的科室之一,所以必须采取措施,提高消毒供应室的工作质量。本次研究结果表明,消毒供应室实施细节护理后,工作质量又了很大的提升[4]。所以医院消毒供应室实施细节护理是一个非常正确的选择,从细节中发现问题,并不断改善,从而提高工作质量,为患者的生命安全提供保障。