米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果分析

（巴林左旗西城街道社区卫生服务中心，内蒙古 赤峰，025450）

从医疗专业方面来看，米非司酮是一种催经停孕的药物，与孕酮受体和糖皮质激素受体相结合有很高的亲和力，而且会使孕激素产生拮抗的作用。目前，我们在妇产科中对此药物的深入研究以及临床实践，此药物已经得到了普遍的运用。比如各类妇科疾病中的抗早孕、子宫腺肌病、卵巢肿瘤、子宫非正常出血以及早中期的妊娠终止上，有着明显的治疗效果。本文就是通过使用此药物的60例妇科疾病病例中，进一步的观察研究，并且将结果进行分析，具体结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料采取于2015年1月至2016年1月份某院妇产科科室患有妇科疾病并且使用此药物的60例病例，总共病患年龄统计在23-65岁之间，平均年龄为32岁，孕次1-3次，平均孕次2次。在此60例病患中，紧急避孕7例，终止妊娠21例，子宫异常出血17例，子宫腺肌病10例，其他各类妇产疾病5例。

1.2 方法

应用米非司酮来对此次研究的60例病患做治疗。米非司酮（生产厂家山东端信堂大禹药业有限公司）作为本次治疗药物，先从终止妊娠的患者来说，此药物与前列腺素药物序贯合并使用，可用于停经妊娠的病程在49d之内的。需要药量在25mg/次米非司酮口服治疗，具体以2次/d，连续3d。对于妊娠时间为8周以上10周以下的病患来看，药量方法可以服用2-3片/次，药剂25mg，2次/d，第二天服药米索前列醇（上海新华联制药有限公司）0.6mg，一般服药后惯例是清宫。10-16周终止妊娠服用此药物每天150mg，连续用药2d。第三天的时候阴道塞入米索前列醇0.6mg之后等到胎儿娩出，注意阴道出血状况，一般用药后管=惯例也是需要清宫的。

对于紧急抗孕的病患来说，如果病患在一般情况下抗孕无效时，病患则应该在3天之内口服药量为25mg的药物，之后12小时内在增加药量，将药量增到50mg。

对于患有子宫腺肌病的病患，应该要根据每个人的自身实际情况再进行治疗。一般情况病患每天需要10-12.5mg的药量，并且连续服用3个月左右。

对于其他各类妇科疾病的患者来说，由于没有详细的治疗依据，医生应该要从每个病患的实际情况出发，运用有效地治疗方法与药物。

1.3 观察项目

对病患的治疗结果来分析，有效地治疗依据如下：子宫异常出血的病患经过临床观察已经正常，早中期的妊娠得到治疗后也终止了，抗孕效果良好，并且在这些妇科疾病的治疗中，药物无明显的副作用。

2 结果

妇科疾病的病患在使用此药物后，紧急避孕7例，治疗成功率在86%。终止妊娠21例，成功率90%。子宫异常出血17例，成功率94%。子宫腺肌病10例，成功率90%。其他各类妇产疾病5例，成功率80%。

表0-1 妇产科疾病患者使用米非司酮药物治疗效果

3 讨论

3.1 此药物对于子宫肌瘤的作用

通过研究数据来看，现如今子宫肌瘤在女性中的发病率在30%以上，经过分析得出，子宫肌瘤的生产与孕酮受体有着密切联系，孕酮决定着子宫肌瘤的生长有着重要位置。但是米非司酮的药物恰恰会与孕酮抢先受体，所以，会控制肌瘤的生长，阻碍孕酮在子宫肌瘤中的扩血管的作用，促使肌瘤逐渐缩小。大部分的病患可在使用米非司酮药物每天12、5mg，并且连续服用3个月左右可康复，并且贫血与痛经的病患也会有效地缓解。在使用药物期间，并无患者出现明显副作用。以上说明，此药物在降低孕酮水平的同时，对子宫肌瘤的治愈有很大作用，是一种安全性极高的常用药物。

3.2 此药物对于子宫腺肌症的作用

子宫腺肌症也是子宫内膜异位症。和子宫肌瘤的性质一样，子宫子宫腺肌症也属于一种雌孕激素相联系的疾病，则它的发病和卵巢激素的分泌周期变化相联。此药物对于子宫腺肌症的主要作用就是根据抗孕激素来控制卵巢雌孕激素的分泌，从而产生闭经效果，减轻患者的痛苦，促使产生异位的子宫内膜缩小，为症状的痊愈奠定基础。

3.3 此药物对于子宫异常出血的作用

子宫的不正常出血是生殖系统的内分泌失调所引起的妇科疾病，大多数病患处于青春期与更年期的阶段。此药物的作用则是让围绝经期的女性内的雌激素水平在相对来说平稳的滤泡早中期，减少了经过雌激素撤退波动性出现的出现现象。不仅如此，此药物对子宫内膜中组织结构有着突出的改善作用，可以促使子宫重量减少，还可以控制卵泡发育，从而加速围绝经期卵巢内的剩余卵泡的缩小，最终促使绝经现象。大部分患者成功绝经，子宫异常出血消失了，并且原有的贫血病况得到了改善。

3.4 此药物对于妊娠终止的作用

大量数据显示，米非司酮是对早期妊娠的终止十分有效，并且成功率极高。在使用过程中，方便快捷，主要安全性高，无不良反应，对早孕患者的身体来说减轻伤害与疼痛。因此，此药物被早期妊娠终止中普遍使用。并且此药物用于中期引产的治疗，也有明显效果。如果孕周过长，孕激素对子宫的控制作用难以进行，胎盘与胎儿已经生长成型。推动胎儿娩出是需要宫颈的扩张。而米非司酮可以有效的软化宫颈，促进宫颈扩张，减轻患者疼痛。同时，减轻患者在引产中宫颈裂伤与产后出血的发生率。

结束语

本文分析数据所示，米非司酮有着明显的抗孕作用以及抗御激素与抗糖皮质激素的效应。此药物在临床运用中可以有效地终止早中期妊娠，紧急避孕等，并且对子宫肌瘤、子宫腺肌病和子宫异常出血等各类妇科疾病有着显著作用。所以，此药物在临床妇产科中，应用十分普遍。有着显著的成效，并且不良反映较少，属于一种安全性较高的常用药物。