炔雌醇环丙孕酮片、戊酸雌二醇片和氯米芬序贯用药治疗多囊卵巢综合征不孕临床分析

（云南省芒市人民医院，云南 德宏，678400）

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）作为一种生殖功能障碍以及糖代谢异常合并存在的内分泌紊乱综合征，常见于育龄期的妇女，其发病率可以达到5%-10%。我院旨在通过调查研究炔雌醇环丙孕酮片、戊酸雌二醇片和氯米芬序贯用药对于多囊卵巢综合征不孕的治疗效果，寻找治疗多囊卵巢综合征不孕的最佳治疗方法，从而提高多囊卵巢综合征不孕的治愈率。现将结果整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在2011年12月-2015年12月期间，我院收治的50例被确诊为多囊卵巢综合征不孕的的患者的临床资料作为研究对象，对其进行回顾性分析。所选作为研究对象的患者须符合以下情形中：排卵减少甚至不排卵，经超声检查为多囊性卵巢，且具有高雄激素血症临床生化表现的不孕患者；育龄期，有生育要求，且男方精液正常者；病程超过3个月者；排除输卵管因素导致不孕的患者；排除闭经以及月经稀发的患者；排除合并其他妇科疾病患者。将所有研究对象按照入院顺序分为两组，各25例。观察组患者年龄均在22-35岁之间，平均年龄为（28.3±3.4）岁，病程4个月至3.5年，平均病程（1.7±1.1）年。对照组患者年龄均在20-34岁，平均年龄为（27.8±1.2）岁，病程3个月至4年，平均病程（1.9±0.9）年。两组患者在年龄、病程、病情状况等方面均无明显统计学差异，具有可比性（p＞0.05）。

1.2 治疗方法

患者就诊后，首先对其进行系统的检查，并加以常规治疗；对于肥胖型患者控制饮食和增强运动。除此之外，对于对照组的患者，使用氯米芬对其进行治疗，具体措施为：口服氯米芬（厂家：上海衡山药业；批号：310207；规格：50mg/片），每日一次。而对于观察组的患者，则采用炔雌醇环丙孕酮片、戊酸雌二醇片和氯米芬序贯用药的治疗方法，具体措施为：月经周期第5天开始，口服炔雌醇环丙孕酮片（厂家：Schering GmbHCo.Produktion KG;批号：102420；规格：醋酸环丙孕酮（CPA）2mg/炔雌醇（EE）0.035mg/片），每日一片，连续21天，坚持6个月。在治疗3个月出现撤退性出血第一天开始，口服戊酸雌二醇片（厂家：DELPHARM Lille S.A.S.;批号：132031；规格：1mg/片）进行治疗，每日2片，根据患者实际情况调整药量。撤退性出血出现5天后，口服氯米芬进行治疗。最终记录下观察组与对照组中所有病患的治疗情况，并且对实验所获得的数据进行分析探讨，比较两组患者的多囊卵巢综合征不孕的治疗总有效率。

1.3 疗效判定标准

如果患者的临床症状完全消失，促卵泡生成素（FSH）、睾酮（T）、血清二次醇（E2）以及黄体生成素（LH）等激素水平正常，即判定患者疗效为痊愈；如果患者症状体征有明显改善，上诉激素水平正常或者下降，即判定患者疗效为有效；如果患者接受症状体征无明显改善，内分泌异常，即判定患者疗效为无效。

1.4 统计学处理

运用SPSS15.0统计学软件，对两组患者的治疗效果进行统计学分析，并且对结果进行t检验，对计数资料进行χ2检验，两组患者的治疗效果具有显著性差异（P＜0.05），研究具有统计学意义。

2 结果

两组患者的疗效对比：具体数据详见表1。

表1 两组患者的临床疗效对比

由表中数据可以看出，观察组中患者经治疗后痊愈患者5例，显效患者6例，无效患者14例，治疗总有效率44%；对照组中患者经治疗后，痊愈患者10例，显效8例，无效7例，治疗总有效率72%，即观察组患者的治疗总有效率远远高于对照组患者，两组患者的治疗总有效率比较，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

3 讨论

近年来，随着我国国民经济的飞速发展以及人民生活水平的提高，人们的卫生防范意识也在逐步增强，但是多囊卵巢综合征不孕的发生率却仍然居高不下，因此，研究如何防范与治疗多囊卵巢综合征不孕病症就变得刻不容缓。在本次试验中，观察组的25例患者中，经治疗痊愈的患者10例，显效的患者治疗8例，无效的患者7例，即炔雌醇环丙孕酮片、戊酸雌二醇片和氯米芬序贯用药对于多囊卵巢综合征不孕的治疗总有效率为72%；而对照组的25例患者中，经治疗痊愈的患者5例，显效的患者6例，无效的患者14例，即氯米芬对于多囊卵巢综合征不孕的治疗总有效率为44%。综上所述，炔雌醇环丙孕酮片、戊酸雌二醇片和氯米芬序贯用药对于多囊卵巢综合征不孕的治疗效果是行之有效的，值得在临床治疗中加以推广。