胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床观察

（云南省文山州富宁县人民医院，云南 富宁，663400）

一般情况下来说，快速心率失常是一种比较危险的疾病，它包括交界性心动过快、房性心动过快和室性心动过速等不同的类型[1]。对于快速心率失常这种疾病来说，如何在最短的时间内有效控制心室率，是防止并发症发生的关键性措施。在实际的临床治疗过程中，单一使用胺碘酮治疗快速心率失常的效果不是很理想，将胺碘酮与美托洛尔联合使用往往能起到较好的治疗效果。为了进一步分析和探讨胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床疗效，本次研究选择我院2015年1月至2016年1月期间的快速心律失常患者120例，然后将这120例患者随机分为观察组和对照组，各包括60例患者，然后对对照组的60例快速心律失常患者使用胺碘酮进行常规治疗，对观察组的60例快速心律失常患者使用胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗，并对两组患者的临床效果进行分析和比较，总结报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年1月至2016年1月期间的快速心律失常患者120例，经过相应的检查和验证，该120例患者全部符合快速心律失常的诊断标准，且对所有患者排除了严重的肝肾功能衰竭和精神疾病。对照组的60例患者中，男性为37例，女性为23，年龄在53岁至74岁之间。观察组的60例患者中，男性为36例，女性为24例，年龄在52岁至73岁之间。两组患者在年龄、性别等方面的比较差异没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对两组患者都进行心脏病的常规检查，然后在此基础上开展必要的常规治疗。对对照组的60例患者使用胺碘酮进行常规治疗，具体来说就是将250毫克的碘胺酮进行充分稀释之后对患者进行静脉滴注，时间为10分钟以上，必要的时候将时间延长至30分钟。然后根据患者病情的实际变化对碘胺酮的用量进行适时调整。对观察组的60例患者在上述治疗的基础上加用5毫克的美托洛尔以1毫克每分钟的速度慢慢地对患者进行静脉推注。另外，对两组患者在用药前后心电图和血压进行有效监测。

1.3 观察指标

本次研究对患者在用药72个小时之内的效果进行实时观察，如果患者的窦性心律，或者患者的心室率降到100次每分钟以下，则说明有效。如果患者的治疗效没有达到上述的标准，则为无效。除此之外，我们还对两组患者出现不良并发症的情况进行观察和统计。

1.4 统计学分析

采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用χ2检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 临床效果比较

观察组患者有效53例，无效7例，有效率为83.33%；对照组患者有效39例，无效21例，有效率为65.00%。观察组患者的有效率明显高于对照组。且差异均有统计学意义（P＜0.05），具体结果表1所示。

表1 两组患者临床效果比较

2.2 并发症情况比较

两组患者都没有出现十分严重的并发症，观察组患者有2例，对照组5例患者出现了耐受性低血压，但是经过相应的治疗以后完全恢复正常。

3 讨论

快速心率失常所发生在具有心脏病以及冠心病等患者的身上，如果不及时进行治疗将会出现十分严重的并发症，而且会对身体的各种机能造成十分严重的危害，严重影响患者的生命健康。碘胺酮是一种治疗心律失常的有效药物，它可以对钾外向电流进行有效的抑制，从而使得心肌细胞的动作电位过程得到十分有效的延长[2]。但是在临床的实际应用过程中，我们发现单一使用碘胺酮的效果不是十分理想[3]。经过大量的医学实践研究证明，胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心率失常具有良好的效果，但是胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心率失常是否具有不良的副作用还需要进一步进行研究和分析。

为了进一步分析和探讨胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床疗效。本次研究选择我院2015年1月至2016年1月期间的快速心律失常患者120例，然后将这120例患者随机分为观察组和对照组，各包括60例患者，然后对对照组的60例快速心律失常患者使用胺碘酮进行常规治疗，对观察组的60例快速心律失常患者使用胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗，并对两组患者的临床效果进行分析和比较。最终的结果显示，观察组患者有效53例，无效7例，有效率为83.33%；对照组患者有效39例，无效21例，有效率为65.00%。观察组患者的有效率明显高于对照组。两组患者都没有出现十分严重的并发症，观察组患者有2例，对照组5例患者出现了耐受性低血压，但是经过相应的治疗以后完全恢复正常。差异均有统计学意义（P＜0.05）。由此我们可以得出结论，胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常具有十分良好的效果，可以有效促进患者的早日康复，因此可以进行临床推广应用。