责任护士联合社工工作模式对促进开展优质护理的影响

张 贞，杨文玉

（上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面头颈肿瘤科，上海 200011）

随着2010年“优质护理服务示范工程”拉开了序幕，以患者为中心的团队合作模式引起高度重视。优质护理服务，具体指的是给予患者护理服务期间，需要将患者放在整个护理工作的首要位置，使得患者的各项生活需要，都能够得到有效满足，最大限度的保证患者生命安全，不良情绪可以被及时疏解，并且护理人员需要和患者家属进行有效沟通，促使患者在接受疾病康复治疗护理期间，获得家庭成员，甚至于来自社会的诸多关怀，最终使得患者经过多方面且系统的优质护理，自身与社会满意度可以显著提升。自从开展优质护理之后，护士由原来的8小时上班，变为责任护士8小时在岗、24小时负责，并细化护理内涵标准，融入人文关怀，使得患者对于护理人员非常信任，对于疾病有效干预控制也充满信心，护患之间关系非常好[1-2]

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选择同期口腔颌面-头颈肿瘤科患者家属85例，男性43例，女性42例，年龄18～56（35.76±13.47）岁。分为责任护士工作模式组20例、责任护士联合社工工作模式组65例，两组家属的基本资料比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 责任护士工作模式

责任护士护理工作模式主要是服务口腔颌面-头颈肿瘤科患者及家庭，除日程常规的护理以外，护理人员需要积极的与肿瘤患者进行沟通交流，了解其心中的想法，若存在焦虑、抑郁、消沉等情绪，采取有效方法进行疏解，最终增加患者对医护人员的信任感，促使患者对于疾病有效治疗控制充满信心，可保持乐观的心态面对疾病，并且护士要协调护患关系，促进公益行为良性循环，促进社会和谐发展。

1.2.2 责任护士联合社工工作模式

责任护士与医院社工团队一同进入病房，服务口腔颌面-头颈肿瘤科患者及家庭，每天由1 名责任护士+ 2名社工及其他工作人员的日常支持，为口腔颌面-头颈肿瘤科患者及家庭服务，通过开展一系列的护理服务，通过建立的具有极高专业水准的护理服务平台，为医护人员与患者、家属提供疾病治疗护理的有效指导，使得不同患者的需要都能够得到有效满足[5－7]。

1.3 观察指标

课题小组负责制定满意度调查问卷，根据患者的住院体验与满意度、患者健康教育情况制定相应的检测表、成效表，出院患者进行深度的访谈并编制护理满意度调查表，进行患者护患关系认知、护理人员人文素质满意度、疾病干预期间护理满意度等内容的调查了解，各项调查内容应用很满意、满意、不满意及很不满意四个等级进行评定。

1.4 统计学方法

应用SPSS17.0统计学软件处理全部数据。计量资料与计数资料分别使用±s、%表示，检验则表示为t、x2，两组数据比较后若P＜0.05，说明数据存在统计学意义的差异。

2 结 果

2.1 护患关系评价

经过t检验后，数据对比差异大，有统计学意义P＜0.05，具体评价结果参见表1。

表1 两组肿瘤患者对于护患关系评价结果分析（±s）

表1 两组肿瘤患者对于护患关系评价结果分析（±s）

护患关系基本情况（分） 护患关系和谐度（分）责任护士+社工工作模式组（n=65） 4.07±0.52 2.90±0.49责任护士工作模式组（n=20） 2.24±0.50 1.56±0.44 t 13.8833 10.9400

2.2 人文素质满意度调查

两组数据在t检查后，四项数据均有差异（P＜0.05），具体数据见表2。

表2 患者对于护理期间护士人文素质满意度调查结果分析（±s）

表2 患者对于护理期间护士人文素质满意度调查结果分析（±s）

组别 对患者的服务态度（分） 平等对待患者（分） 考虑患者感受的程度（分） 患者痛苦减轻情况（分）责任护士联合社工工作模式组（n=65） 2.75±0.64 3.31±0.76 3.52±0.87 3.47±0.35责任护士工作模式组（n=20） 1.62±0.63 2.30±0.77 2.99±0.90 3.00±0.26 t 6.9296 5.1815 2.3635 5.5437

3 讨 论

经过本文两组护理模式应用结果的对照比较研究，可知各项数据对比后存在差异有统计学意义（P＜0.05）。表明责任护士联合社工工作模式有助于护患关系的改善和心理情绪压力的有效缓解，确保出院后能够持续改进服务质量，希望通过建立医、护与医务社工三方的合作模式，在为患者提供躯体治疗的同时，关注患者的心理、社会方面的问题，弥补单纯医学模式的不足之处，为患者实施更全面的人文关怀。人文关怀护理是时代发展和社会进步的必然产物， 可以充分体现优质护理服务。责任护士联合社工工作模式是拓展优质护理服务内涵的良好渠道，能够促进优质护理服务更深更细的发展。