互联网医-护-患三人行管理模式在糖尿病患者管理中的应用效果观察

辜静文

（华中科技大学同济医学院附属协和医院，湖北 武汉 430000）

2型糖尿病是我国老年糖尿病的主要类型，近年来，老年2型糖尿病的发病率在我国呈明显上升趋势，严重影响老年患者的身体健康[1]。现实生活中，很多糖尿病患者血糖不达标，主要与自我管理依从性有关。互联网"医-护-患"三人行管理模式能够进行全面的、主动的、连续的管理糖尿病，延缓疾病进程，减少并发症的发生[2]。本文通过利用互联网技术，开展了"医-护-患"三人行管理模式，旨在探讨该模式管理糖尿病患者的临床效果，叙述如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

在选取2016年12月～2019年02月我院收治的2型糖尿病患者中，筛选出其中200例作为本次研究对象，排除不懂得使用互联网技术的老年患者（＞75岁），且本研究取得患者及家属的知情同意，并签订相关协议书。200例患者严格按照“随机抽签法”分组的方式将其分为观察组和对照组，各100例。对照组，男55例，女45例；平均年龄为（59.77±6.92）岁；观察组，男58例，女42例；平均年龄为（60.44±7.30）岁。两组患者各项基本数据差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组实施常规管理模式（监测血糖、疾病宣教等）

1.2.2 观察组实施互联网"医-护-患"三人行管理模式

（1）专科护士在管理系统中录入诊疗信息，并进行全面的口头健康教育，及时解答患者对疾病的疑问。

（2）定期发送发送短信给患者，提醒患者需要监测血糖，并要求患者在系统中回复相关数值。

（3）针对已回复信息的患者，需要系统自动提醒患者进行复诊；针对不回复信息的患者，这时系统会自动转至专科护士，并由专科护士打电话给患者。

（4）每月系统自动根据患者的血糖情况做出筛选和分析，而医护人员需要根据结果对血糖不达标的患者打电话进行进一步糖尿病教育和指导。

（5）每月系统自动筛选出符合标准的糖尿病患者，由专科护士打电话给患者要求邀请其参加专场讲座进行面对面指导，调整治疗方案。

1.3 观察和评价指标

观察和对比两组患者的空腹血糖、焦虑、自我管理能力及生存质量等临床指标，其中焦虑、自我管理能力及生存质量均使用专用量表评估，严格遵守各个量表提供的说明书进行计分。

1.4 统计学处理

将本研究数据输入SPSS 22.0软件中进行处理和分析，计量资料则以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的空腹血糖水平、焦虑评分均低于对照组，自我管理能力评分、生存质量评分均高于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组患者随访后的管理效果（±s）

表1 比较两组患者随访后的管理效果（±s）

分组 n 空腹血糖（mmol/L） 焦虑评分（分） 自我管理能力评分（分） 生存质量评分（分）观察组 100 6.92±1.78 38.15±12.68 22.12±2.78 85.28±14.68对照组 100 7.66±2.26 42.90±11.82 17.55±3.30 74.88±10.08

3 讨 论

糖尿病患者在近些年来不断增加，糖尿病的传统管理模式已不能满足临床需求，治疗效果不佳。如今，互联网技术在临床医学中的应用越来越广泛，对于糖尿病患者的管理效果日趋渐进[3]。借助现代通信手段，如微信等，开展了互联网"医-护-患"三人行管理模式的临床研究。

结果发现，观察组的空腹血糖水平（6.92±1.78）mmol/L、焦虑评分（38.15±12.68）均低于对照组的（7.66±2.26）mmol/L、（42.90±11.82）分，自我管理能力评分（22.12±2.78）分、生存质量评分（85.28±14.68）均高于对照组的（17.55±3.30）分、（74.88±10.08）分，差异显著（P＜0.05）。提示互联网"医-护-患"三人行管理模式对改善糖尿病患者的血糖、生活质量的提高具有重要的临床指导作用。

总之，在糖尿病患者临床管理中应用互联网"医-护-患"三人行管理模式的效果显著，值得临床应用。