脑梗患者采取早期康复护理对提升护理依从性与运动功能的临床价值

李世玫，余爱华，刘 静

（桂林医学院附属医院，广西 桂林 541001）

脑梗是临床上常见的重症疾病，是源于血液中的各种栓子随着血流进入脑动脉导致血管堵塞，当侧支循环不能代偿时，就会引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死。脑梗的临床症状最为常见的是运动感觉、半身不遂等，因此在脑梗患者治疗后实施康复护理可以使患者运动更能早日恢复。如今，医疗技术发展，护理技术得到改善，对于脑梗患者的护理也更加全面。实施早期康复护理可以针对患者病情，对患者进行全身训练，促进运动功能恢复，提升预后生活质量[1]。本文以对脑梗患者进行早期康复护理进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

使用抽签法对本院收治的120例脑梗患者进行分组，分为对照组与实验组，各60例，时间选为2018年1月～2019年1月。实验组男、女比例为36：24，年龄在26～80岁，平均年龄为（52.65±12.52）岁；对照组男、女比例为34：26，年龄在24～78岁，平均年龄在（53.21±11.98）岁。两组一般资料无差异（P＞0.05），具有可比性。纳入标准[2]：（1）患者知情同意；（2）经临床检查为脑梗诊断标准。排除标准：（1）与患者、家属沟通困难；（2）患有恶性肿瘤、呼吸衰竭等其他重症疾病。

1.2 方法

对照组实施常规护理，随时保持病室安静、清洁，给患者营造一个舒适的环境；主动与患者交流，对其提出的问题耐心解答，解释脑梗发生原因，对患者病情进行了解，对其心理进行评估，纾解其不安、焦虑等负面情绪；对饮食进行指导；按医嘱对患者用药。实验组在进行常规护理同时实施早期康复护理，训练患者肢体活动功能，具体项目如下：（1）运动训练：告知患者活动部位、方向，缓慢进行，防止运动量加重，帮助患者进行搭桥训练，患肢单腿支撑，健侧下肢置于患侧屈曲下肢膝上，患肢固定，做单腿支撑下半桥运动；床上翻身训练：健侧下肢插于患侧腿下面，肘伸直，肩前屈，向左右用力摆动，利用惯性，身体向健侧翻动。要保证身体每个关节均能得到活动。（2）站立训练：护理人员或家属扶住患者腰部，先指导其进行原地踏步，然后向前移步，待步态平稳后，转为扶手行走，直至独立完成行走。

1.3 观察指标

对两组运动功能进行评分，使用运动功能评分量表，其中包含坐位平衡、仰卧至测卧等九个项目，总分为0～54分，分值越高运动功能越好。观察患者护理依从情况，以完全依从、部分依从、不依从来评判两组护理依从率[3]。

1.4 统计学处理

采用系统程序SPSS 15.0解析数据，计数资料采用%表示，采用x2检验；计量资料采用“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组运动功能评分分析

两组运动功能评分对比，护理前，两组评分数据无差异（P＞0.05），护理后，实验组评分高于对照组，差异明显（P＜0.05），见表1。

表1 运动功能评分表（n=60,分）（±s）

表1 运动功能评分表（n=60,分）（±s）

组别 运动功能评分护理前 护理后实验组 21.62±5.62 41.27±6.33对照组 22.12±5.42 34.78±4.98 t 0.496 6.242 P 0.621 0.000

2.2 两组护理依从率分析

观察两组依从率，实验组依从率98.33%高于对照组81.67%，两组数据差异明显（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组护理依从率（n=60）

3 讨 论

脑梗是常见的心血管疾病，大多数人会出现偏瘫、大小便失禁等后遗症。脑梗极易复发，致死率高。对于脑梗患者，常会选取药物治疗方式，但对症治疗后仍会产生肢体运动障碍。脑梗患者的身体恢复是一个较为漫长的过程，需要对患者进行早期训练，以免错过最佳恢复时期。因此，需要改善患者肢体功能。早期康复护理对改善脑梗患者运动功能有良好的的临床效果，为预后增添了保障，提升了生活质量。

王春苗[4]研究表脑梗患者不能单独采取药物治疗的方式是运动功能恢复，因此需早期进行康复治疗措施对患者肢体具有重要意义。早期康复训练能使机体残存的运动功能得以复原，而且护理时间越早，康复效果越好。本轮研究结果显示，评估两组运动功能评分情况得出，对照组评分低于实验组，差异明显（P＜0.05）;护理依从率比较，实验组优于对照组，差异明显（P＜0.05）。由此得出，实施早期康复护理能够促进脑梗患者运动功能早日恢复，提升护理依从性，促进治疗进展。

综上所述，实施早期康复护理，能促进脑梗患者的恢复情况，减少住院时间，减轻家庭负担，值得推广与应用。