新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗呼吸衰竭新生儿临床疗效

（内蒙古包钢集团第三职工医院，内蒙古 包头，014010）

呼吸衰竭是一种常见的儿科危重症，及时、有效的诊治，是危重患儿救治的重中之重，对患儿的预后具有直接的影响。现阶段，对新生儿呼吸衰竭的治疗措施通常选择简易水封瓶气道正压通气技术，此种方式的操作较便捷，对患者存在一定的治疗效果，但对患儿的气管具有较大的损伤，很同意导致感染与相关并发症的出现[1]。本研究对呼吸衰竭新生儿分别接受简易水封瓶气道正压通气技术与新型闭塞持续气道正压呼吸治疗，新型闭塞持续气道正压呼吸的治疗效果更显著，具体情况现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的44例呼吸衰竭新生儿，全部患儿都来自2009年2月～2015年9月期间，全部患儿都满足世界卫生组织对新生儿呼吸衰竭的诊断标准，全部患儿家长自愿签订知情同意书，并获得本院伦理委员会的批准。按照抽签的方式将全部患儿分为2组，对照组22例患儿中，有男14例，女8例，最小胎龄33周，最大胎龄42周，平均胎龄（37.32±5.33）周，早产儿8例，足产儿14例。观察组22例患儿中，有男15例，女7例，最小胎龄34周，最大胎龄44周，平均胎龄（37.73±5.52）周，早产儿10例，足产儿12例。两组患儿在基本资料方面的对比，差异不显著，（P＞0.05）不具有统计学意义。

1.2 方法

两组患儿均接受常规治疗，包括控制惊厥以及保证水电解质的平衡等，对患儿的鼻腔与口腔分泌物定期清理，避免呼吸衰竭病情的加重。基于此，对照组患儿实施简易水封瓶气道正压通气技术治疗，吸入氧浓度1.00；观察组患儿接受新型闭塞持续气道正压呼吸治疗：通过对患儿基本情况的了解，选取适当的硅橡胶鼻塞，适当调节氧流量与鼻塞相接的活塞，促使治疗期间的气道压力最大程度的在0.50～0.77kPa，氧流量为每分4L属于增加通气量，另外，在治疗期间应调节加湿罐的温度，促使患儿吸入气体的温度保持在30℃左右。

1.3 疗效判定

显效表现为患儿经过治疗后，呼吸节律不规则以及气促等临床症状得到显著缓解，呼吸较稳定，面色恢复到正常标准；有效表现为患儿经过治疗后，呼吸节律不规则以及气喘等临床症状有所改善，呼吸慢慢稳定，面色恢复到红润状态；无效表现为患儿的呼吸节律不规则以及气喘等临床症状，没有变化，甚至有加重的现象。

1.4 统计学分析

数据都选择SPSS17.0统计软件对数据进行统计，计量资料利用（±s）表示，计数资料用%表示，选择X2检验，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结果

由下表1显示：观察组患儿的总有效率95.46%，比对照组的72.72%高，差异显著，（P＜0.05）具有统计学意义。

表1 两组患儿经过治疗后临床疗效的对比分析[n（%）]

3 讨论

呼吸衰竭在儿科是一种常见新生儿疾病，其发病率较高，因为新生儿不同系统功能还没有完全发育，很容易引发多个脏器功能衰竭，也是导致新生儿死亡的重要影响因素，呼吸衰竭的纠正是治疗此病的核心[2]。简易水封瓶气道正压通气是对呼吸衰竭新生儿的一种常用方法，但因为吸入的氧浓度较高，很容易引发患儿出现氧中毒的症状，产生视网膜病变以及支气管肺发育不佳等多种慢性肺部疾病，并且简易水封瓶气道正压通气不具备加温湿化的作用，引发没有加温湿化的气体对新生儿气道产生刺激作用，对新生儿的气道上皮以及纤毛造成影响，气道分泌物排泄出现障碍，进而出现痰堵的症状。因此，寻找一种安全、有效的持续气道正压通气方法十分必要。

新型闭塞持续气道正压呼吸治疗，属于无损伤的治疗手段，其在美国正压通气辅助系统的前提下，与简易水封瓶气道正压通气技术的优势有效结合，在治疗过程中，不需要插管就能达到治疗目的，且治疗效果较好[3]。本研究对呼吸衰竭新生儿分别接受简易水封瓶气道正压通气技术与新型闭塞持续气道正压呼吸治疗，结果表明，新型闭塞持续气道正压呼吸治疗效果优于简易水封瓶气道正压通气技术。

综上所述，新型闭塞持续气道正压呼吸对新生儿呼吸衰竭的治疗效果显著，对患儿没有造成损伤，安全性较高，一种有效的辅助通气手段，在临床上值得进一步推广与应用。