依那普利联合硝苯地平缓释片对原发性高血压的治疗疗效分析

（重庆工程职业技术学院 校医院，重庆 402260）

脑卒中和冠心病发病的主要原因是高血压病，如果高血压病得不到适当的控制则常会导致心、肾、脑、肝等众多器官并发一系列问题。原发性高血压是一种普遍的心血管疾病，体循环动脉压增高是主要特征，会引起心血管疾病，在我国的患病率有12.2%，具有服药率低下而且控制率低的特点，这就表明控制血压对从根本上对心脑血管疾病发生率上的抑制上的重要意义。高血压的用药逐渐成为大家关心的重点，采用硝苯地平缓释片结合依那普利一起医治高血压病，并取得了不错的效果。其中报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2008年国家卫生部登载的《中国高血压防治指南（修订版）》中的诊断标准为判断指标，选取2014年4月～2015年6月确诊为原发性高血压病患者50例，此中女性有22例，男性有28例。是年龄在34-68岁之间，平均年龄为 47.1 岁。；病程为 0.5～14 年，平均病程(10±1.5)年。将 50 例患者平均分成治疗组和对照组，那么每组各有患者25例。两组患者的年龄、身高、体重、性别和发病程度大致一样，，不具有统计学意见(P＞0.05)，因而存在可比性具有研究意见。

1.2 治疗方法

全部接受治疗的高血压患者在治疗前2周拒绝服用降压类药品。治疗组接纳硝苯地平缓释片11mg/d 结合依那普利11mg/d使用。采纳硝苯地平缓释片进行治疗的是对照组。两组患者的最初用药为6mg/d，凭借不同程度调整，最高不能超过20mg/d。每日早晨饭后口服，2周后分析整理治疗结果。若是降压效果不十分理想就可以添加1～2次用药次数或增高用量，但最高用量为每天35mg。

1.3 疗效评价标准

利用偶测血压法测量血压，以国家卫生部刊发的《心血管药物临床指导原则》中的要求为标准，将治疗后的坐位舒张压(DBP)和坐位收缩压(SBP)跟服药前的结果进行对照。两组患者在治疗前都需要服用一样的安慰剂，测量血压3次/d，连续测量一周，计算出患者一周的血压平均值，作为坐位治疗前的底子血压值。接受治疗后的第一周测量血压3次/d，后来4次/周，治疗的最后一周测量血压2次/d，算出它们平均值作为治疗后血压值。舒张压下降≥9.9mmHg并且降落至正常领域内或者舒张压回落≥19.9mmHg以上为有显著的效果;舒张压下降＜9.9mmHg且降落到了正常领域以内或者舒张压回落9.9～19.9mmHg，坐位收缩压降低≥25mmHg表示有用；舒张压与坐位收缩压都没到达以上所述的有效标准就无效。（显效率+有效率=治疗总有效率）

1.4 数据分析

数据搜集采取SPSS11.0统计软件包，计数数据根据t进行查验分析，检验标准为0.05，如果P＜0.05，就认为此结果具有显著的差异。

2 结果

2.1 临床治疗效果分析

两组患者经过2周的治疗，血压均有所降落，两组效果进行比较，观察组的降压成效比对照组更有效 (P＜0.05)，详尽情况见表1。接受治疗后的DBP与SBP得到了明显的变化，并且观察组的降落情况比对照组更有用(P＜0.05)，详情见表 2。

表1 两组患者经过差别治疗后临床疗效比对

表2 两组患者进行治疗前后血压变化比较

3 讨论

导致心、脑、肾等重要器官的损害是源于血压的升高。据相关数据表明，脑卒中患者中62%、心肌梗死患者中49%发病均与高血压关系密切[3]。高血压的治疗意在降低血压，减少对器官的威胁，防治心血管的疾病的发生。每降低收缩压2 mmHg可降低冠心病与脑卒中发生率7%、10%[4]。原发性高血压没有彻底根治的药品。高血压的主要治疗方法为降低患者血压。医生们经过大量的临床用药经验表明，联合用药可以从不同环节上发挥各自的降压作用，使作用互补、协同降压、减少药物用量及以减轻药物的不良反应[1]。降压治疗过程中，钙离子拮抗剂与血管紧张素转变酶抑制剂是有效结合用药。依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类抗高血压药，可以降低血压。硝苯地平缓释片对较传统剂型减少不良反应现象。硝苯地平与依那普利结合应用治疗高血压，增强降压作用同时还可以消融部分不良反应。

本研究治疗方案中采纳硝苯地平缓释片与依那普利结合治疗原发性高血压，两组患者经2个月治疗后，血压回落，观察组降压成果优于比对照组(P＜0.05)；两组患者治疗前后舒张压、收缩压发生明显厘革(P＜0.05)。治疗组中所有患者都完成疗程，没有泛起任何严重的不良回应。硝苯地平缓释片与依那普利结合治疗原发性高血压的特点是成效好、资费低、不良响应少。这研究可见硝苯地平缓释片结合依那普利治疗原发性高血压有明显的成效，在临床上应用以及推广和普及送积分重要。