司米安、毓婷用于紧急避孕用药效果及安全性比研究

（新疆鄯善县计划生育指导站，新疆 鄯善，838200）

紧急避孕是指利用有效、科学的措施使女性在规定时间内不受孕，伴随着我国经济的转型，人们对生殖健康的重视度越来越高[1]。根据相关文献报道，在我国意外受孕的发生率越来越高，对待非意愿妊娠的妇女临床工作中一般采用人工流产手术进行处理，然而人流手术引起的手术并发症很多，严重影响女性的身心健康，且手术操作是有创的[2]。所以安全、实用、经济、有效的处理措施是临床工作的研究重点，多数研究显示，药物紧急避孕的临床效果良好，在广大女性中很受欢迎。司米安、毓婷为紧急避孕的常用药物，司米安的主要成分为米非司酮，本次临床研究主要探讨两者的用药效果，取得了良好的成果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为140例育龄期妇女，其中观察组患者的男女比例为30:40，年龄为21到28岁，平均年龄为29.1士3.3岁，月经周期为23到31天，平均月经周期为28.2士1.4天，经期为3到8天，平均经期为5.1士1.3天。对照组患者的男女比例为33:37，年龄为20到29岁，平均年龄为29.7士3.6岁，月经周期为21到35天，平均月经周期为28.0士1.5天，经期为3到9天，平均经期为5.6士1.4天。经分析，两组患者的一般资料的统计学差异并不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准与排除标准

纳入标准：无司米安和毓婷禁忌症；月经规律；半年内未服用任何激素类避孕药；就诊时间和上次性交时间小于3天。排除标准：精神异常、吸烟史、饮酒史患者；1个月前服用过卡马西平、苯丙胺酯、奥卡西平、利福平、巴比妥酸盐及特定抗生素者；1个月前放置宫内节育器者；一个月前曾皮下埋植剂者[3]。

1.3 方法

观察组患者空腹服用司米安1片（25mg），服用药物后需要禁食2个小时；对照组服用2片毓婷（0.75mg），每次服用1片，服药间隔为12小时。两组患者如果在服用药物2个小时后出现呕吐的现象，需要补服同等剂量的药物[4]。定期随访两组患者，直到月经复潮，假如患者的月经延迟一个星期，需要采取B超检查，确定患者是否妊娠。

1.4 统计学方法

本次临床研究的所有计量资料、计数资料分别使用t检验、卡方检验，标准统计学分析采用SPSS13.0，以P＜O.O5为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者避孕成功率的对比

观察组患者的避孕成功率为92.86%(65/70)，对照组的避孕成功率为91.43%（64/70），两组的差异并不明显（P＞0.05）。详见表 1；

表1 两组患者避孕成功率的对比(n/%)

2.2 两组患者月经改变率的对比

观察组的月经改变率为14.29%，对照组的月经改变率为7.14%，两组患者月经改变率的差异较为明显（P＜0.05）。详见表2；

表2 两组患者月经改变率的对比(n/%)

3 讨论

紧急避孕是避孕失效后或者无保护性行为后的补救措施，虽然其不能替代常规的避孕措施，但是在防止意外妊娠、降低人工流产率等方面的作用比较大，目前临床工作中紧急避孕措施主要为两种，即服用药物和宫内放置节育器[5]。司米安是新型的抗孕激素药物，主要是通过促使分泌期改变抑制子宫内膜生长，起到阻止孕卵着床，抑制卵泡发育和排卵[6]。毓婷是纯孕激素，主要作用于垂体和下丘脑，造成月经中期黄体生成素、促卵泡激素水平的高峰降低或者消失，增加精子穿透阻力和子宫液稠度，抑制卵子着床和排卵[7]。

结合本次临床的研究结果，观察组避孕成功率为92.86%，对照组的成功避孕率为91.43%，两者的差异并不明显（P＞0.05）。说明两种药物的避孕效果相近。观察组、对照组的成功月经改变率分别为14.29%、7.14%，可知，司米安对患者月经影响较大，即对患者的内分泌影响较大，所以，毓婷的使用效果更好。

综上所述，司米安、毓婷在紧急避孕的应用中疗效相近，毓婷对月经的改变率较小，在临床工作中可以加大对毓婷的使用范围。