头孢菌素类药物的不良反应表现与预防措施研究

（雅安市第二人民医院，四川 雅安，625000）

头孢菌素类药物属于半合成抗生素，广谱性是其基本特性，其具有杀菌能力强、抗菌谱广等优势，得到临床医学的广泛应用[1]。随着头孢菌素类药物的广泛使用，头孢菌素类药物各种不良反应的发生概率不断增加，对治疗效果产生了一定影响。为探究头孢菌素类药物的不良反应表现和相应的预防措施，本院以2014年2月至2015年2月期间使用头孢菌素类药物出现不良反应的100例患者和未出现不良反应的150例患者作为研究对象，取得了一定成效，现将相关报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取于2014年2月至2015年2月期间本院收治的使用头孢菌素类药物治疗产生不良反应的100例患者，其中包括32例男性和68例女性，36岁至78岁为患者年龄区间，（54.62.7）岁为患者平均年龄。选取于2014年2月至2015年2月期间本院收治的使用头孢菌素类药物治疗未产生不良反应的150例患者，其中包括64例男性和86例女性，37岁至84岁为患者年龄区间，（55.73.2）岁为患者平均年龄。

1.2 方法

所有患者均采用回顾性分析方式，并对患者临床资料进行研究，归纳患者不良反应表现，分析不良反应相关因素，提出相应的预防措施。

1.3 统计学分析

2 结果

2.1 不良反应相关因素

患者年龄、过敏史、饮食习惯以及饮酒等因素与头孢菌素类药物产生不良反应存在密切联系，对比分析两组患者，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1 不良反应相关因素分析

2.2 不良反应表现

对于使用头孢菌素类药物后产生不良反应的100例患者，过敏反应最为突出，例如，发热、哮喘和皮疹等，消化道不良反应相较次之，主要表现为腹泻。具体情况，如表2所示。

表2 头孢菌素类药物不良反应表现情况

3 讨论

头孢菌素类，指基于冠头孢菌培养液中所分离出的头孢菌素C，在改造侧链基础上而获得的半合成抗生素[2]。对于头孢菌素类药物，其具有以下几方面的优点：（1）抗菌谱广，对厌氧菌效果较佳；（2）相较于由酸及各类细菌产生的内酰胺酶，头孢均属类更具稳定性。（3）为抑制细胞细胞壁的产生，达到杀菌的效果，属于繁殖期杀菌药。虽然头孢菌素类药物存在多方面的优点，但若使用方式和剂量等不合理，将导致患者出现不良反应，影响治疗效果[3]。

3.1 头孢菌素类药物不良反应表现

（1）过敏反应：过敏反应是头孢菌素类药物不良反应的首要表现，部分患者会呈现出红斑、瘙痒、皮疹以及皮肤水肿等不良反应，部分患者会出现哮喘、光过敏反应或静脉炎等。（2）消化系统不良反应：消化系统不良反应仅次于过敏反应，恶心、呕吐、腹胀、食欲下降、腹泻以及腹痛等为主要表现形式，其以腹泻最为显著。（3）心血管系统不良反应：针对部分患者，在使用头孢菌素类药物过程中，会引发频发性早搏。（4）中枢神经系统不良反应：常见于易患因素患者，例如，癫痫病变、脑损伤等，头痛、失眠、癫痫发作、头晕以及相对应的精神症状是其主要表现。（5）肾毒性：常表现为尿酸、尿碳素和肌酐水平异常，若停止服用头孢菌素类药物，该症状将得到恢复。（6）肝毒性：肝功能明显下降或衰退是其主要表现[4]。

3.2 头孢菌素类药物不良反应预防措施

（1）医师需充分掌握头孢菌素类药物的适应症与禁忌症，以患者实际病情为出发点，科学选择药物，且严格控制药物用量。（2）医务人员在熟知药理基础知识的前提下，了解各类药物的适应症与禁忌症，例如，青霉素类药物等，减少药物混合使用或药物误用等状况的发生概率。与此同时，医务人员应熟练掌握头孢菌素类药物的配伍，避免出现配伍不合理等问题。例如，头孢菌素类药物不得与肝素或阿司匹林等药物配伍。因为肝素与阿司匹林可达到抑制凝血功能的效果，若其与头孢菌素类药物药物混合使用，患者会出现休克状态，情况严重时，易导致患者死亡。（3）将头孢菌素类药物应用至临床医学上时，需以预防不良反应为重点和核心。由于头孢菌素类药物具有抑制肠道内菌群生成VK的功能，因此，若患者出现消化道溃疡或营养缺乏等状况时，尽可能避免使用头孢菌素类药物，若必须使用，则应适当给患者补充VK[5]。