乳杆菌制剂与甲硝唑对老年性阴道炎的治疗效果研究

（绵阳市安县妇幼保健院，四川 绵阳，622600）

随着年龄的增长，卵巢功能的衰退和雌激素水平下降，老年女性患阴道炎的机率也随之上升[1]。老年性阴道炎症状表现以阴道分泌物增多、外阴灼热感和瘙痒为主，治疗该病的原则为补充雌激素、提高阴道抵抗力以及抑制细菌生长繁殖[2-3]。本试验在2013年9月-2015年6月我院收治的老年性阴道炎门诊患者中抽取了25例作为研究组，配合应用了乳杆菌制剂和甲硝唑治疗，所获疗效好，现将具体报告情况汇报如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

收集本院在2013年9月-2015年6月期间接收的老年性阴道炎门诊患者临床资料，从中选择50例，病例选择标准：1)纳入标准：满足老年性阴道炎诊断标准：症状有阴道分泌物增多且外阴瘙痒；知晓愿意配合研究；近3个月未用过其它药物或者接受其它治疗法。2）排除标准：药物过敏者；合并严重肝肾和心肺功能异常患者；伴有其他阴道疾病患者；中途失联患者。平分50例患者为研究组（n=25）和对照组（n=25）。研究组病人年龄为60-81岁，平均年龄为69.21±2.13岁，平均绝经时间为13.24±2.64年，平均病程为59.67±11.23天；对照组患者年龄在60-80岁之间，平均年龄为69.24±2.11岁，平均绝经时间为13.26±2.61年，平均病程为59.63±11.28天。对两组病人平均病程、平均年龄以及平均绝经时间实施比较，通过分析两组患者基本资料均无统计学意义，即P＞0.05，故有可比性。

1.2 方法

对照组患者使用甲硝唑片（生产单位为远大（中国）有限公司，国药准字H42021947）晚上睡前清洁阴道，放置在阴道后穹隆，每天1片。研究组患者联合应用乳杆菌制剂和甲硝唑，其中甲硝唑使用方式和对照组一样，乳杆菌制剂药品名为定君生，生产单位为内蒙古双奇药业股份有限公司，国药准字S20030005，规格为每粒0.25g，在每天早上塞入阴道，每天1次。两组患者均将治疗1周作为一个疗程，持续治疗四个疗程。在用药期间和用药后3天内不可性交。

1.3 评价指标与临床治疗效果判定标准

记录和比较对照组、研究组患者治疗1个月的效果及随访半年的复发情况。临床治疗效果判定标准：1）经治疗，自觉症状基本消失，且阴道壁黏膜颜色呈苍白色或者淡粉红色，通过阴道分泌物检测可见清洁度呈Ⅰ-Ⅱ度表示显效；2）治疗后，患者自觉症状得到缓解，经阴道壁检查其充血未全部消退，同时经阴道分泌物检查其清洁度呈Ⅱ度-Ⅲ 度表示有效；3）未达到上述要求或者病情加重表示无效[4]。

1.4 统计学处理分析

研究所获数据用统计学软件SPSS17.0处理和分析，计量资料和计数资料分别用均数±标准差（±s）、%表示，经t比较检验计量资料，经x2比较检验计数资料，如P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

对照组和研究组治疗效果对比具体情况如表1所示，通过对照分析，研究组治疗总有效率（92.0%）明显比对照组高，同时随访期间复发率（12.0%）也显著低于对照组，组间各指标相比，P＜0.05，具有明显的统计学意义。

表1 对照组和研究组治疗效果对比[n(%)]

3 讨论

引起老年性阴道炎发生的病因有患者自身身体因素、卫生习惯不良、长时间闭经、手术损伤、营养缺乏以及盆腔放疗等。目前在老年性阴道炎临床治疗中常用抗生素有氯霉素、甲硝唑以及氧氟沙星，大部分多采取阴道局部用药。实践研究发现，这些抗菌药物尽管可杀灭致病菌，但是也容易使机体阴道内其他正常群受到影响，导致阴道微生物群丧失平衡，继而加大疾病复发的机率。乳杆菌作为阴道正常菌群中数量最多且最为重要的一种，在阴道微生物菌群的平衡维持上有着重要的作用，可抵抗外源性以及内源性病原菌的生长和繁殖。江莲香等学者曾就乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的效果进行了研究和分析，研究结果显示，联合甲硝唑栓和乳杆菌活菌胶囊的治疗组，总有效率可达94.4%，和仅用甲硝唑栓的对照组相比明显要高，同时治疗总时间也比对照组短（P＜0.05）[5]。本次研究结果也表明，联合运用乳杆菌制剂和甲硝唑的研究组，总有效率能够达到92.0%，且随访半年复发率为12.0%，相对于仅用甲硝唑的对照组而言，研究组效果明显要好（P＜0.05）。

综上可知，联合应乳杆菌制剂和甲硝唑治疗老年性阴道炎，疗效确切，复发率低，运用价值颇高，值得广泛应用于临床。